【药材来源】鳖甲【鳖甲，中药名。】为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的干燥背甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多。捕捉后杀死，置沸水中烫死至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，干燥。
【古代炮制方法】汉代有炙制(《金匮》)。南北朝刘宋时代有醋制【醋制是中药炮制中重要的炮制方法， 可以改变药物的理化性质，降低其毒性或副作用，并可矫味矫臭，增强药物的疗效，确保临床用药安全有效。】、童便制(《雷公》)。唐代有制炭(《千金翼》)，烧灰捣筛为散(《外台》)的方浊。宋代有蛤粉炒【蛤粉炒是一道由蛤粉、药物等做成的美食。】；童便浸炙(《总录》)，醋硇砂炙、醋浸反复炙(《局方》)。元代出现了醋淬、醋煮(《世医》)。明代有童便酒醋炙(《普济方》)，酒洗醋炒、桃仁酒醋反复制(《奇效》)。清代有酥炙法(《经纬》)等炮制方法。此时，其炮制方法有十余种。
【现代炮制方法】
1、鳖甲：取原药材，放入热水中，立即用硬刷除去皮肉，晒干。或置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放凉，洗净，日晒夜露【《夜露》是严沁所著的长篇小说，该书由文联出版社于1994年出版。】至无臭气，干燥。
2、制鳖甲：取砂子置锅，用武火炒热，放入净鳖甲，拌炒至表面呈淡黄色时，取出筛去砂子。趁热投入醋液中淬之，捞出，干燥，捣碎。鳖甲每100千克用醋20千克。
【饮片性状】鳖甲呈不规则的碎片，外表面黑褐色或墨绿色，内表面类白色，质坚硬，气腥，味淡。制鳖甲呈深黄色，质酥脆，略具醋气。
【质量标准】鳖甲水分不得过12.0%，醇浸出物检查不得少于5.0%。
【炮制目的】鳖甲味咸【味咸是指某一中草药或动物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的咸的感觉。】，性微寒。归肝经【肝经，足厥阴肝经的简称。】、肾经。具有滋阴潜阳【滋阴潜阳是指运用滋阴、潜阳的中药治疗肝肾阴虚而肝阳偏亢证。】，软坚散结【软坚散结是治疗学术语，指用软坚药物治疗浊痰瘀血等结聚有形病证的方法，软坚药物味多咸。】，退热除蒸的功能。
生鳖甲质地坚硬，有腥臭气，养阴清热，潜阳息风之力较强，用于热病伤阴或内伤虚热，虚风内动【虚风内动证，中医病证名。】等证。砂炒醋淬后，质变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，并能矫臭矫味。醋制还能增强药物入肝消积，软坚散结的作用。制鳖甲软坚散结之力较强，用于癥瘕积聚，阴虚潮热【阴虚潮热又名骨蒸，“骨”，表示深层之意；“蒸”是熏蒸之意。】，月经停闭。
【临床应用】
1、生用虚风内动常与生地、生龟甲、生牡蛎、阿胶等同用，能平肝息风，滋阴潜阳，用于热病伤阴所致的虚风内动证【 本证为肾精肝血耗损，虚风内动之候。】，如三甲复脉汤【三甲复脉汤是一张中药处方，出自《温病条辨》卷三。】(《条辨》)。
2、制朋
(1)瘀血闭阻：常与炒廑虫、柴胡、丹皮、炒射干等同用，功能消癥化积，可治肝脾肿大【肝脾肿大（hepatosplenomegaly）指肝脏和脾脏均增大。】，腹中包块等证，如鳖甲煎丸【鳖甲煎丸，活血化瘀，软坚散结。】(《金匮》)。
(2)癥瘕、疟疾：常与草果仁、厚朴【厚朴，植物学范围内别名紫朴、紫油朴、温朴等，为木兰科、木兰属植物，常见为厚朴（原亚种）M. officinalis subsp. officinalis与凹叶厚朴（亚种）M. officinalis -houpo】、黄芪等同用，具有软坚散结或截疟的作用，用于心腹癥瘕，痃癖坚硬，或疟疾日久成为疟母，如鳖甲饮【鳖甲饮，中医方剂名。】(《济生方》)。
(3)血滞经闭【“血滞经闭”是指由忧郁、愤怒，使肝气郁结，疏泄失常，血行不畅；或因经期涉水感寒，寒搏于血，血行涩滞，胞脉受阻，经水不得下行和症状。】：常与大黄、琥珀同用，具有祛瘀通经的作用，用于滞血不消，或月经闭塞，小腹疼痛，如鳖甲丸【鳖甲丸主治鼓胀气急，冲心硬痛；腹中痃气癖硬，两胁脐下硬如石，按之痛，腹满不下食，心闷咳逆，积年不愈；寒疝积聚，结固不通，绕脐切痛，腹中胀满，劳伤羸瘦，不能饮食；胆虚不得眠，四肢无力；妇人水分，肢体肿满不消，因经水不通者；冷劳。】(《圣惠方》)。
(4)阴虚潮热：常与地骨皮、青蒿【青蒿，拼音：qing hao，拉丁名：Artemisia annuaL.英文名：Sweet Wormwood Herb，Herb of Sweet Wormwood，别名：蒿、草蒿、方溃、（犭凡）蒿、-qinghao】、知母等同用，具有滋阴清热的作用，用于温病日久伤阴，津枯口干，午后潮热，面红颧赤【颧赤 ，证名。】，形体消瘦，如清骨散【清骨散，中医方剂名。】(《准绳》)。
【现代研究】鳖甲含动物胶、角蛋白【角蛋白是构成生皮表皮、毛皮毛囊的主要蛋白质。】、碘质及维生素D等。炮制后对其理化性质有一定的影响。
实验证明，鳖甲的背、腹甲中均含有Ca【CA全称（Chemical Abstracts ，CA）美国《化学文摘》1907年创刊,由美国化学会所属化学文摘服务社(CAS)编辑出版, 现为世界上收录化学化工及其相关学科文献最全面,应用最广泛的一】、Pb、Na、Mg【MG42，为德文Maschinengewehr 42的缩写，意即为“机枪1942年型”（“Maschinen”就是“Machine”；“gewehr”就是“gun”）。】、K、Zn【锌是一种蓝白色金属,最重要的用途是制造锌合金和作为其他金属的保护层，如电镀锌，以及制造黄铜、锰青铜、白铁和干电池。】、Fe、Mn、Co、Cu【铜是人类最早发现的古老金属之一，早在三千多年前人类就开始使用铜。】、As等11种元素，其含量由高至低的排列顺序也基本相同。鳖甲炮制前后蛋白质含量基本相近，但炮制后煎出率显著提高，煎煮3小时后，蛋白质煎出量是生品的11.6倍。钙的煎出率较生品高10倍以上。
鳖甲药材中，附有残肉和皮膜。传统净制【 …】是用水长时间浸泡，使其自然腐烂后，再用水漂洗去除。该法生产周期长，污染环境，并且损失一些成分。研究证明，用酵母菌【酵母菌是一些单细胞真菌，可在缺氧环境中生存，人类直接食用量最大的一种微生物。】或蛋白酶【蛋白酶是水解蛋白质肽链的一类酶的总称。】的方法，去除鳖甲的残肉和皮膜，可由传统法的40～50天缩短为7～8天，并且成分损失少。提出鳖甲净制的方法还有：煎法、煮法、砂烫法、坑埋法、石灰水浸法、蛋白酶法、酵母菌法、食用菌法、清水闯洗法等，各有优缺点，2010年版《中国药典》采用蒸法及砂烫醋淬法。
实验表明，鳖甲经砂烫醋淬后，煎出物明显增高，如用电热恒温加热再醋淬，则效果更好。鳖甲炮制前后，均含有Cr、Mn、Cu、Zn、Fe、Se、Al等7种人体必需微量元素。炮制后Zn、Fe、Se含量明显增高，Ca的含量也有所增加。
热解法简单易行，胶原蛋白的损失比酶解法少，成品收胶量高。对蒸法、高压蒸法、水煮法、砂烫法的蛋白质量含量比较，其含量依次为：蒸法32.98%>；高压蒸法32.28%煮法31.8%>砂烫法31.03。蒸法比煮法蛋白质含量提高。煮法易流失一部分水溶成分。高压蒸法蛋白质含量也不是最高。鳖甲食用菌法净制品中，游离氨基酸，乙醇浸出物均高于传统炮制品，微量元素Cr、Cu、Fe、Ca含量均高于传统炮制品，As、Pb含量低于传统炮制品。
【附】
1、近代炮制方法还有炒黄、砂炒、酒醋淬等。
2、文献摘录“凡使，先用醋浸三日，去裙，慢火中反复炙，令黄赤色为度，如急用，只蘸醋炙，候黄色便可用”(《局方》)。“消积醋炙，治骨蒸劳热童便炙，治热邪酒炙”(《得配》)。
【总结】鳖甲从汉代开始，使用辅料和采用不同的炮制方法。近年来各地的炮制规范中收载的大多是砂炒醋淬法。临床上亦以制鳖甲为常用。醋与酥油共制，也可加强药物疗效，还有砂炒酒淬法，认为酒能通脉络，资其祛风活络，治冷痹骨节疼痛。至今沿用的砂炒醋淬或酒淬等炮制方法，应进一步研究其炮制原理和对临床疗效的影响等，以其改进工艺，提高质量，增强疗效。
