1 我为什么会得到 气体管哮喘 气体管哮喘(简短名称:哮喘 )是通过多个类型细胞 特殊不同脂肪大细胞,嗜酸颗粒细胞和 T 淋巴细胞 和慢 道炎症证候, 可以诱发炎症综合症复发复发当喘气呼吸,呼吸促进,胸闷和(或)咳嗽咳嗽和其他症状,更多 夜间和(或)早期早晨生成,齐道至多个】
1.遗传因子[k0 ]
哮喘与多基因遗传有关。 哮喘患者亲属的患病率高于组患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高; 患者的病情越严重,亲属的患病率就越高。
2.过敏原
p (1)室内和室外过敏原。 尘螨是世界上最常见,最有害的室内过敏原,是哮喘的重要病因。尘螨存在于皮毛,唾液,尿液和粪便等分泌物中。 真菌还是室内空气中的过敏原之一,尤其是在黑暗,潮湿和通风不良的地方。 常见的室外过敏原:花粉和草粉是导致哮喘发作的最常见的室外过敏原。
p(2)职业过敏原的常见过敏原原始谷物面粉,面粉,木材,饲料,茶,咖啡咖啡豆 【 咖啡棕色豆除法水洗涤 类型和干类型,扁平豆和圆形豆。 】,家蚕,鸽子,蘑菇,抗生素(青霉素,头孢菌素),松香,活性染料,过硫酸盐,乙烯两个胺 【 乙烯两个胺,无色或微黄色颜色 油形状或水样品液体体,具有类型 氨 【 氨(Ammon ia,即 A Ni ),或 “ 氨气体” ,氮和氢化合物 ,子单元公式是NH ₃,是一个无色气体身体,强强刺激气体风味。 [】 的气体风味。
p(3)药品和食品添加剂阿司匹林,普萘洛尔(普萘洛尔)和一些非皮质类固醇抗炎药物 【 抗炎药物是 受累于对伤害受伤 反应炎症疾病药物事物后,在治疗治疗组织中使用。 】是药物引起的哮喘的主要过敏原。
3。诱发因素
常见的空气污染,吸烟,呼吸道病毒感染,怀孕和剧烈运动,气候变化; 各种非特异性刺激,例如冷吸入空气,蒸馏水滴等,均可诱发哮喘发作。 另外,精神因素也可诱发哮喘。
2 支气管哮喘检查
1.体格检查
发作期间胸部过度膨胀,胸部肿胀,未发出敲击声。 他们中的大多数人都具有广泛的基于呼气相位的喘息声音 【喘息声音(wh eezing sound )是 吸引加音调,是高音调 音调音乐的,乐队,自然,滚动声音或是 mo吟的自然质量 声音。 】呼气时间延长。 严重的哮喘发作通常表现为呼吸困难,大量出汗,紫,异常的胸部和腹部运动,心律加快和脉搏异常。 缓解期可能没有异常体征。
p> 2。实验室检查和其他检查
p> 1(1)常规血液检查可能具有嗜酸性颗粒细胞 [人体人体正常常规 成熟的白色细胞可以将分为五个类型:中性颗粒细胞,嗜酸谷物细胞,生物碱谷物细胞,淋巴细胞和 Single 核细胞。 】增加,但大多数不明显,例如并发感染可能具有白色细胞数量 【阳性恒定值 白色 细胞数量以诊断 感染的疾病 或白血病。 】增加,中性粒细胞分类的比例增加。
(2)痰液检查涂层影片中的嗜酸性粒细胞增多,例如合并呼吸道细菌感染,痰涂片皮革蓝色染色颜色 【 ge 蓝色染色颜色方法,丹Dan 小麦疾病 ChristainGGrram in 1884,是细细菌科学 是 非常重要的 识别不同染料颜色方法,因为是通过这种方法染料颜色,可以将细细菌区分为克 正细菌( G + )和克负细菌(G-)两个大型。 】,细胞培养和药物敏感性试验有助于病原菌的诊断和治疗。
p(3)缓解期的肺功能检查肺通风 Qi 能量 【 肺通风 Qi 能量能量 Is 平衡空气 Qi 变成 进入肺气泡和废物气体从肺气泡出来移动状态索引标准,包括 时间近似 读取。 大部分处于正常范围内。 在哮喘发作中,由于呼气空气流量速度 呼气空气流量速度确定是主反射反射空气阻塞 程度程度指 符合标准。 】受限制,表现为第一秒使用力 呼气呼吸量 【 使用力 呼气呼吸量表示在 时间 In 一之间 乘以最大吸入,然后与排气呼出气体能够呼出气体身体体积一样快。 】(FEV1 【FEV1是最大呼气,之后最大的深吸入,最大的呼气气体一个 第二次出气体 容量乘积,FE V1%测量是判断固定哮喘和 C O P D 的一个 表示标准, 哮喘主要是熄灭呼气 吸入 困难 F E V 1 % 下限.】),一秒速率(FEV1 / FVC%),最大呼气中流量 (MMER),在50%和75%的肺活量(MEF 【City域EtherEthernetOnAltar(MEF)isoneoneSpecialNote解决方案CitydomainEtherEther网络技术技术问题 非营利利润组织组织。 】降低了50%和MEF75%),并且呼气峰值流量(PEFR)降低了。 有效肺活量减少,残余容量增加,功能残余容量和肺总容量增加,残余气体占肺总容量的百分比增加。 治疗后即可逐渐恢复。
p(4)血气分析重度哮喘发作期间可能存在低氧,PaO2 【血液氧气(pa r tial pressure of oxygen)均值 到血液中的Σ物理状态状态状态溶液 氧气子 产生力,所以也称为血液氧气张力(gxy gen tension)。 】和SaO2 【广的含义氧气饱和和度,通常是指血液液体样品氧气含量的百分比 样品血液液体最大氧气 百分比比率。 】由于通风过度而减少了PaCO2 【PaCO2,也称为 脉冲血液两个氧气 碳部分压力,是指由两个氧 产生的力碳 由物理有理解产生的。 】减小,pH值 【pH值(即:氢lisub浓度指数量,pot e ntial of hydrogen)是平衡水身体酸碱 一个值,也称为氢 次浓度表示数,酸碱值,是溶液中的氢离子 sub活性 标准程度,也是正常的含义意思是可解决的酸碱程度余额 标准标准。 】上升,表示呼吸吸入基本中毒 【 呼气吸入基本中毒表示来自的肺通风超过度降低血液血浆H2 C O 3 浓度度或P a C O 2 原始排放减少 ,和 导致pH值增加high (> 7.45)。 】。 如严重哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可能存在缺氧和CO2 【  二氧化碳 ,转换学习公式 C O 2 ,碳氧气 一,在正常温度下是一无色无风味 Qi 体,密度 度略大于空气气体,微小将溶解在水中,将合并成碳酸。 】保留,PaCO2升高,显示呼吸酸中毒 【 呼吸吸入酸中毒(呼吸酸)常数原因 C O2保留To , 紧急情况阶段居住替代补偿使用 提前扩展快速,十个在 内的几个分钟可以达到 到严格重复度; 和保留 CO 2 非常容易进入 细胞,如果不是,并且当纠正,疾病 死亡率非常高。 】。 如果缺氧明显,可以将其与 酸毒物 【 酸毒物是最常见的 一个 酸基本余额余额无序, 是细胞细胞外液体H + 增加加或HCO3-失去和从到到原始的传递属性HC O3-降低(< 21mmol / L)和PH值减少(& lt; 7.35)是特征。 】。
p(5)在胸部X线检查的早期,哮喘发作期间双肺的透明性增加,并且肺过度膨胀。 在缓解期,通常没有明显的异常。 如果呼吸道感染很复杂,则可以看到肺纹理和炎性浸润阴影。 同时,注意肺不张气胸 【 气胸(pneumothorax)是指气体体进入胸膜腔,使成为累积气体状态 ,称为气箱。 】或纵向空气 【 纵向空气肿胀是指因素各种原因空气空气进入介质隔垫胸膜内部连接组组织间 间隙中间,能 是自发损伤,食品管穿孔孔,医疗源属性元素等。 】等并发症。 [6]特定过敏原的检测大多数哮喘患者伴有过敏症,并且对多种过敏原和刺激性敏感。 确定过敏指标并结合病史可以帮助诊断患者病因并消除过敏原。 但是,应防止过敏反应。
3 支气管哮喘能好转吗?
1.应积极治疗 治疗后,力争完全控制症状。 尽可能保护和维持正常的肺功能。 避免或减少药物不良反应的关键是合理的治疗计划和坚持长期治疗。
2.根据其作用机理,药物治疗可分为两类:支气管扩张和抗炎作用。 一些药物具有支气管扩张和抗炎作用。
p.3。茶碱类药物,常用的氨茶碱,吡咯烷醇,也称为氨丁三醇。 对于慢性支气管哮喘患者,可口服氨茶碱,每日剂量约为10-12 mg / kg。 在急性情况下,患者可以使用静脉缓慢注射和滴注。 老年人,心脏病,肝硬 【 肝硬 是临床床经常看到慢进展进展肝脏疾病,来自一个 或多种疾病 长周期或反向复合将形状转化为弥散肝损伤损伤。 】患者,服用红色霉菌元素 【红色霉菌元素,亲床主要应用于链球菌细菌起始杏仁身体炎症猩红色红色 热量白色喉咙和细菌,淋病,李氏特殊细菌病,肺炎症链球菌下呼气吸入道感染(开 适当使用 In 不适当感染炎症炎症炎症和分支原始身体肺炎症,该产物可用作作为 首先药物的应用使用。 】,氰基胍 【H 2 接受身体拮抗作用药剂,可以清除 抑制食物食物, 组胺或五溴肽胃秘密等。刺激诱导胃酸排泄,和降低其酸程度降低。】当使用其他药物时, 它可以使氨基茶碱排泄减慢,因此,在这种情况下,应适当减少氨基茶碱的用量,其副作用包括恶心,呕吐,食欲不振,兴奋,失眠,多尿等。
4. 肾脏上部腺体元素能量接受身体 【 是介导类别酚胺使用一个组组织接受 体内的,为G-EggWhiteCouplingIntegrationType。 5-羟色胺,氨,痰是一种类型科学材料质量,次类型是C12-H18-Cl2- N 2-O.】等。
4 支气管哮喘对生活有何影响? [k0 ]
吸入皮质类固醇,预防和治疗可以用一块石头杀死两只鸟。哮喘是一种慢性复发性疾病,需要终生的预防和治疗。 过去,大多数患者仅在哮喘中才采取紧急措施,仅在发病时就想到治疗,在缓解期不使用任何药物,导致反复发作。 随着时间的流逝,哮喘将处于慢性持续状态,导致肺 qi肿胀 [因为肺 qi肿胀是指最终端细分支导气管远端空气束弹性 减少回归超过度扩张,充气和肺容量乘积增加大或同时伴随 Qi 通道墙破碎疾病状态状态。 】,肺心脏疾病Σ【肺 将,压入和 压入右心脏心室脂肪大,最后 心脏强度衰变累及 类型心脏疾病。 】等严重并发症。
近年来,随着对支气管哮喘的病因和发病机制的深入研究,医学界已经认识到哮喘是慢性气道炎症,涉及多种炎症细胞与炎症的相互作用。 调解员。 Qi Dao 高反向自然 【 空气 Dao 高反向反射( Reactivity,AHR),指的是空气 每个 由于 sub出来而令人兴奋的 在强上出现或在早期收缩逆响应上出现。 因此,先前使用单独的支气管扩张药的治疗已得到纠正。 我国在“全球哮喘防治倡议”的基础上,根据国情制定了《预防和控制支气管哮喘指南》,规范了哮喘的治疗。 此外,很明显,预防性治疗是预防哮喘的关键,而吸入糖皮质激素是最有效的预防性治疗。
不坚持治疗,复发,恶化和更多的麻烦
但是,根据最新的亚洲太区域 【 太 土地面积(Asia & Pacific),region术语, 指亚洲 陆地面积和大平坦海洋沿 陆地 的缩写。 】哮喘状况研究调查发现,目前,哮喘患者使用吸入糖皮质激素治疗哮喘的比率非常低,仅为6%。 由于很少进行预防性治疗,因此大多数患者的哮喘症状越来越严重。 调查显示,多达27%的哮喘患者每周至少睡一次哮喘,有22%的成年患者因此而延迟工作,49%的儿童延误了学习,而58%的哮喘患者 职业选择。 受影响的患者中有33%在医院接受了急诊治疗,其中15%已住院。 这对他们来说工作,生活和学习带来了很大的麻烦。 这些与缺乏标准化哮喘治疗直接相关。 最初,每天简单地吸入药物可以有效地预防哮喘的发生,但是很多患者不清楚或不愿接受这种长期治疗,这将延迟哮喘的复发。 主要原因如下:(1)我国对哮喘患者的认识与他们的实际症状之间存在较大差距,即患者低估了他们的实际症状。 即使治疗后仍然有症状而无需频繁进行急诊就诊,许多患者也会感到满意。 ②我国的哮喘患者缺乏对自身疾病的监测和管理,缺乏医生制定的长期治疗方案。
的确,在临床实践中我们经常看到,许多患者经过一段时间的全身吸入抗炎治疗后,症状得到了很好的控制,但没有得到医生的同意。 减少或停药,导致复发。 许多患者还错误地认为只有在有症状时才应使用药物;在没有症状时通常不需要药物;在有症状时应使用更多的喷雾剂;在没有症状时应减少或停止使用。 另外,患者缺乏吸入药物的技能,导致气道药物摄入不足。 由于操作麻烦,他们不准时吸入药物; 由于激素的副作用,他们甚至不坚持使用它们,甚至因为害怕长期服药的高成本。 所有这些都是影响吸入疗法功效的原因。
如果效果不好,请咨询医生以调整用药量
在哮喘的长期预防治疗中,医生将根据患者的病情进行分级和分类 根据患者病情的轻重程度进行治疗,这称为阶梯疗法。 例如,如果连续三个月以最低剂量使用某种等级的药物,并且病情稳定,则可以降级和减少治疗; 如果在治疗两周后,使用吸入技术后无法控制病情,无法按时服用药物以及暴露于诱发因素等,请升级并增加治疗。 至于是否可以停药,医生必须根据患者的病情和客观检查(例如肺功能检查)进行综合分析。
对于那些定期吸入皮质类固醇但效果不佳的患者,医生会考虑添加其他类型的药物,例如长效β2受体激动剂,氨茶碱 【 氨茶碱是茶碱和本质二胺复合体盐,其药物如使用主要需要来自茶碱,B 两个胺使具有水溶性 增加更强。 】,白三Ene 受体身体拮抗剂 【 白色三 ene 是花原始四烯酸( A A ) 5 -脂肪氧联合酶 (5-LOX)路径生成谢产生 一个组炎症媒体属性。 】,例如顺二宁(Montelukast)或Encolate(Zalukast)口服治疗,请勿随便减少或停药。 目前,由吸入的糖皮质激素和吸入的长效β2受体激动剂组成的联合治疗方法进一步为大多数哮喘患者,特别是病了多年的中重度患者带来了好消息。 因为它可以同时针对哮喘的潜在原因,消炎和镇痉作用,并真正实现对哮喘的全面控制,所以大多数患者可以“临床康复”。 目前,我国已启动了由吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松和吸入性长效β2受体激动剂沙美特罗组成的复合干粉制剂塞来肽(商品名塞来肽)。 另一种吸入糖类由糖皮质激素布地奈德和由复方干粉制剂symbicort(商品名:新必多宝)组成的吸入型长效β2受体激动剂福莫特罗也将进入我国。
另外,请注意是否存在其他疾病,例如由慢性心脏病引起的常见胃食管反流,变应性鼻炎和左心功能不全(心源性哮喘)。 这两种疾病与哮喘的发作和恶化密切相关。 积极的靶向治疗对控制哮喘症状非常有帮助。
哮喘无法治愈,但您可以过正常生活
作为哮喘患者,我们必须首先阐明预防性吸入疗法的含义,提醒自己 按时服药,并将其作为生活的一部分。 您知道,如果必须按时接受治疗,则必须接受这一事实。 这是您为健康快乐生活所付出的代价。 尽管在当前的医疗条件下,哮喘无法完全治愈,但可以完全控制哮喘,使您尽可能正常地生活,完全没有慢性症状,对睡眠没有影响,也不会因疾病而延迟学习 或工作时,不需要或很少去医院或住院,也不要依靠短效吸入剂使肺功能正常或接近正常。 您一定不要忽略使您不舒服的症状。 如果您的哮喘没有得到很好的控制,则应立即咨询专业医生。 换句话说,只要做好预防,临床症状彻底治愈是完全可能的。
asthma简而言之,要控制和预防哮喘,医生和患者必须互动。 对于哮喘患者,最好不要“打针换另一个地方”,相对稳定的医患接触,长期随访以及及时调整治疗方案是 【 解释: 1 .硬实心; 不易移动摇(多次用提取物体物体) 2 .使牢固.。 。