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麦冬炮制方法与标准



  【药材来源】麦冬【麦冬(学名:Ophiopogon japonicus (Linn. f.) Ker-Gawl.)百合科沿阶草属多年生常绿草本植物,根较粗,中间或近末端常膨大成椭圆形或纺锤形的小块根,茎很短,叶基生成丛,禾叶状,苞片披针形,先端渐尖,种子球形,花期5-8月,果期8-9月。】百合科植物麦冬Ophiopogon jaPonicus(L.f)Ker-Gawl.的干燥块根。夏季采挖,洗净,反复暴晒、堆置,至七八成千,除去须根,干燥。

  【古代炮制方法】麦冬去心始于汉代《金匮》。唐代有取汁、煮制(《千金》)、熬制(《外台》)的方法。宋代【宋代(公元960年—公元1279年)是中国历史上承五代十国、下启元朝的朝代,分北宋和南宋两个历史阶段,历十八帝三百二十年。】有焙制、炒制(《圣惠方》)法。元代有酒浸(《汤液》)法。明、清增加了盐炒(《保元》)、酒浸生姜汁一杏仁制(《乘雅》)、姜汁【姜汁(ginger juice)是由姜为主要食材做成的一道菜品,属于粤菜,口味香,辛,辣。】炒(《说约》)、糯米拌炒(《幼幼》)、酒浸、糯米拌蒸(《得配》)、炒焦(《从众录》)、辰砂拌(《害利》)、青黛拌(《医醇》)等炮制方法。

  【现代炮制方法】

  1、麦冬:取原药材,除去杂质,洗净,润透,轧扁,干燥。

  2、朱麦冬:取净麦冬,喷水少许拌匀,微润,加入飞朱砂细粉,上下摇动拌匀,取出,晾干。麦冬每100千克用朱砂粉2千克。

  【饮片性状】麦冬呈扁纺锤形,两端略尖,表面黄白色或淡黄色,有细纵纹。质柔韧,断面黄白色,半透明,中柱细小,浅黄色,气微香,味甘【味甘是指某一种草药或动物性、植物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的甘甜的感觉。】、微苦。朱麦冬外被淡红色朱砂细粉。

  【质量标准】麦冬含水分不得过18.0%,总灰分不得过5.0%,水溶性浸出物不得少于60.0%,本品按干燥品计算,含麦冬总皂苷以鲁斯可皂苷元【鲁斯可皂苷元是一种化学物质,分子式是C27H42O4。】计,不得少于0.12%。

  【炮制目的】麦冬味甘、微苦,性微寒。归心经肺经胃经。具有养阴生津【养阴又称”滋阴”、”育阴”、”补阴”或”益阴”,是治疗阴虚证的方法。】,润肺清心的功能。用于肺燥干咳,虚劳咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘,白喉等。

  麦冬生品以养阴润肺,益胃【益胃即补胃,俗话说“人不可一天不吃”,肠胃病患者如不注意饮食,肠胃病的症状将不断恶化。】生津为主。用于肺燥咳嗽【肺燥咳嗽,病名。】,肺痨潮热,咳嗽少痰,或干咳无痰;阴液耗损,口干咽燥,及大便燥结等证。朱砂拌麦冬,以清心除烦为主。用于心烦失眠,心烦躁动等。

  【应用选择】

  1、生用

  (1)肺燥咳嗽:常与杏仁、石膏、阿胶等同用,具有滋阴润肺的作用,用于热灼肺阴,肺痨潮热,咳嗽少痰,或干咳无痰,咽痛咳喘,如清燥救肺汤【清燥救肺汤,中医方剂名。】(《法律》);若与天门冬同用,用于肺胃燥热,痰涩咳嗽,如二冬膏【二冬膏,中成药名。】(《张氏医通》)。

  (2)虚劳咳嗽:常与半夏人参【人参(学名:Panax ginseng),又称为亚洲参,是具有肉质的根,多年生草本植物,多生长于海拔500~1100米山地缓坡或斜坡地的针阔混交林或杂木林中。】甘草等同用,具有润肺养胃,降逆下气的作用,用于肺胃津伤,虚火上炎【虚火上炎是指由于肾阴亏损,导致肾阳过亢,而虚火上升的病理。】,咳唾涎沫,气逆而喘,咽干口燥,如麦门冬汤(《金匮》);若与天门冬同用,用于虚劳阴虚火旺【阴虚火旺(hyperactivity of fire due to yin deficiency),又有阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火等称法,是指阴液亏虚,虚火亢旺,阴虚则阳亢并生热化为虚火,以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结,或咳血、衄血,或舌体、口腔溃疡,舌红少津,脉细数等常见证候。】,咳嗽有痰,心烦口渴,如二冬膏(《摄生秘剖》)。

  (3)阴液亏耗:常与天门冬、生地沙参等同用,具有养阴生津的作用,用于热病后期,阴液耗损,口干咽燥,舌红苔光,如益胃汤【益胃汤,中医方剂名。】(《条辨》)。

  (4)气阴两亏:常与人参、五味子【五味子为木兰科植物五味子Schisandra chinensis (Turcz.)Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的干燥成熟果实。】同用,具有补肺益气,养阴生津的作用,用于气阴两伤,胃火偏盛,气短口干,汗多体倦,或心肺气阴不足,咳嗽喘促,肢体痿弱,如生脉散【生脉散,中医方剂名。】(《内外伤辨惑论》);若与远志(甘草煮)、黄芩、生地黄【地黄(拉丁学名:Rehmannia glutinosa (Gaetn.) Libosch. ex Fisch. et Mey.),玄参科地黄属多年生草本植物,高可达30厘米,根茎肉质,鲜时黄色,在栽培-dihuang】等同用,用于虚劳,劳心过度,气阴两虚【气阴两虚,又称气阴两伤。】面色无华,头发脱落,如麦门冬汤【麦门冬汤,中医方剂名。】(《济生方》)。

  (5)大便秘结:常与天门冬、地黄、肉苁蓉【肉苁蓉(学名:Cistanche deserticola Ma),别名疆芸、寸芸、苁蓉、查干告亚(蒙语),属濒危种。】等同用,具有润肠通便的作用,用于热病愈后,肠胃津少,大肠虚燥,大便数日不解,如六成汤【商汤(约公元前1670年—公元前1587年),即成汤,子姓,名履,又名天乙(殷墟甲骨文称成、唐、大乙,宗周甲骨与西周金文称成唐),商丘人,汤是契的第十四代孙,主癸之子,商朝开国君主。】(《温疫论》)。

  (6)小便淋涩:常与木通、滑石、冬葵子【冬葵子又名葵子、葵菜子。】等同用,具有利尿通淋的作用,用于心热气壅,溺涩成淋,面目四肢浮肿,脐下胀闷,如麦门冬散【中医传统药方,清心润肺之药,泻肺中之伏火,清胃中之热邪,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解烦止渴,美颜色,悦肌肤,退虚热,解肺燥,定咳嗽。】(《准绳》)。

  (7)消渴:常与黄连、冬瓜同用,具有生津止渴的作用,用于消渴,日夜饮水不止,饮下小便即利,如麦门冬汤(《总录》);若与黄芪、白茯苓山药【山药又称薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药,是《中华本草》收载的草药,药用来源为薯蓣科植物山药干燥根茎。】等同用,用于消渴,如麦门冬煎【麦门冬煎是药名,主治消渴,出自《三因极一病证方论》卷十。】(《三因》);若与芦根天花粉【天花粉,中药名。】白茅根【白茅根,中药名。】等同用,用于消渴,体热烦闷,头痛,不能食,如麦门冬散(《圣惠方》)。

  (8)肺痈:常与人参、赤芍药、桔梗等同用,具有益气养阴,化痰排脓的作用,用于肺痈初起,气阴两虚,咳嗽气喘,胸中隐痛,呕吐脓痰,如麦冬平肺饮【麦冬平肺饮来源于《外科正宗》卷二,是调节身体机能的重要方法之一…】(《正宗》)。

  2、制用

  (1)朱砂拌:心烦失眠:常与黄连、生地黄【生地黄,别名:地黄、生地、地髓、原生地、干地黄、苄、芑、牛奶子、婆婆奶,玄参科、地黄属植物,地黄的块根,多年生直立草本。】、玄参等同用,具有清心除烦安神的作用,用于温邪入营,心神被扰,心烦躁动,少眠或不眠,身热口渴等。

  (2)青黛拌:常与赭石、杭菊【杭菊( Chrysanthemum morifolium.)是菊科,菊目的植物。】、石斛等同用,具有平肝降逆,化痰止咳的作用,用于肝咳【指咳时牵引到两胁疼痛,甚则躯体不能转侧,转侧则两胁部胀满的症候。】,痰少,胁痛,易怒头眩,如丹青饮【丹青饮,中医方剂名。】(《医醇媵义》)。

  【现代研究】麦冬中化学成分主要有:皂苷类、甾体糖苷类:有麦冬皂苷【麦冬皂苷是一种植物,性状是纺锤形,两端略尖,功效是养阴生津,润肺清心。】A、B、Bβ、C、Cβ、D、Dβ,麦冬皂苷A、B、C、D的苷元【苷元,别称甙元,是糖苷类化合物中,与糖缩合的非糖部分。】为鲁斯可皂苷元,而苷Bβ、Cβ、Dβ的苷元为薯蓣皂苷元【薯蓣皂苷元是生产甾体激素类药物的重要基础原料。】。尚含有多种甾体糖苷,其苷元除Ruscogenin、Diosgenin外,尚有雅姆皂苷元【基本信息中文名称:雅姆皂苷元1 英文名称:yamogenin 英文别名:Spirost-5-en-3-ol, (3beta,25S)-; NSC 226132; (3beta,25S)-spirost-5-en-3-ol CAS号:512-06-1 分子式:C27H42O3 分子量:414.6206 密度:1.13g/cm3 沸点:527.1°C at 760 mmHg 闪点:272.6°C 蒸汽压:2.59E-13mmHg at 25°C …】、沿阶草【沿阶草(学名:Ophiopogon bodinieri Levl.)百合科草本。】苷元。异黄酮类:有甲基沿阶草酮甲、乙,甲基麦冬酮甲、乙。麦冬酮甲、乙。异麦冬酮甲,去甲基异麦冬酮乙,沿阶草酮乙等。麦冬多聚糖,麦冬低聚糖A、B、C等。

  麦冬能显著提高心肌收缩力【心肌收缩力是指心肌纤维不依赖于前、后负荷而改变其收缩强度(肌纤维缩短程度和产生张力大小)和速度(缩短速度和张力发展速率)的一种内在特性。】和心脏泵功能,主要表现在血流动力学【简介血流动力学指血液变形和流动的科学。】参数得到改善。麦冬能显著减少实验小鼠心肌细胞缺氧性损害,并能使受损心肌细胞较快地获得修复,促进其愈合,相应地减少心肌细胞的坏死。麦冬能对抗缺血性心律失常并使大鼠双向性心动过速的心律失常转为正常窦性心律。麦冬有改善左心室功能和抗休克作用。能显著延长常压缺氧小鼠的存活时间,提高耐缺氧能力。能显著增加小鼠的脾脏重量,显著增加小鼠的碳粒廓清作用和对抗环磷酰胺【环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)是进入人体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。】引起的白细胞数【正常值 以白细胞数来诊断感染症或白血病。】的下降。口服麦冬对正常小鼠具有明显的降血糖作用。麦冬对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用。

  麦冬的炮制饮片有去心麦冬、朱麦冬、酒麦冬。亦有麦冬片(厚片)和轧扁麦冬。采用紫外分光光谱法测定饮片中总黄酮含量,结果为去心麦冬、麦冬、朱麦冬、酒麦冬依次递减。去心麦冬总黄酮明显高于其他炮制品,认为麦冬还有去心的必要。经对麦冬须系统研究,证明与麦冬成分基本一致,具有抗衰老的一系列作用,临床观察能改善老年患者一系列症状,未见副作用,据此,麦冬须可综合开发利用。

  对麦冬肉和麦冬心的75%乙醇提取物进行化学成分预试和薄层层析【英文为thin layer chromatography 又称薄层色谱,色谱法中的一种,是快速分离和定性分析少量物质的一种重要实验技术,属固—液吸附色谱,兼备了柱色谱和纸色谱的优点,一方面适用于少量样品(几微克,甚至0.01微克)的分离;另一方面在制作薄层板时,把吸附层加厚加大,因此,又可用来精制样品,此法特别适用于挥发性较小或较高温度易发生变化而不能用气相色谱分析的物质。】,结果表明两者成分基本一致,仅麦冬肉的水浸出物高于麦冬心。鉴于麦冬心的重量仅占全麦冬的3%,且长期在临床上使用带心麦冬,并未发现烦的现象,提出临床使用时入煎剂可以不去心,压扁即可。另外,麦冬现切制方法有抽心、轧扁、切片和整粒之分,它们的水溶性物质煎出率不等;轧扁法炮制的饮片质量与其是否轧破表面有关,与有效成分的煎出密切相关,故应以轧扁至表皮略破为妥。

  【附】

  1、近代炮制方法还有抽去心、米炒【药物与米(糯米,陈仓米)同炒的方法,称为米炒。】、朱砂拌炒等。

  2、文献摘录“温水洗去心用,不令心烦,惟伤寒科【伤寒科,明代医学分科之一。】带心用”(《证类》)。“通脉不去心”(《钩元》)。“行经酒浸,汤浸,去心治经枯”(《汤液》)。“又治经枯,乳汁不行,汤润去心。用引经,须以酒浸”(《发挥》)。“凡人汤液,以滚水润湿,少顷抽去心,滋补药,以酒浸擂之”(《纲目》)。“入滋补药,酒浸,制其寒”(《备要》)。“心能令人烦,去心,忌铁,入凉药生用,入补药酒浸。糯米拌蒸亦可”(《得配》)。“晒干收之,抽去心用,不尔令人烦,近时多连心用,恐滑肠者用米炒黄”(《害利》)。“辰砂制,宁心用辰砂少许拌入”(《害利》)。“拌入辰砂,惊烦可定”(《便读》)。

  【总结】麦冬古代炮制方法有煮制、取汁、熬制、焙制、炒制、酒制、盐制、姜制、米炒制、药汁制等近30种炮制方法。现代常用去心麦冬、朱麦冬等饮片品种。传统认为,麦冬抽去心,能“免令心烦”。元米同炒,堪除寒苦。辰砂拌之,可定惊烦。本品性寒而润,虚寒泄泻及便溏者忌用。

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