【药材来源】山茱萸【山茱萸，别称山萸肉、山芋肉、山于肉等，落叶灌木或小乔木，树皮灰褐色，剥落。】为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。
【古代炮制方法】南北朝刘宋时代有熬制(《雷公》)。宋代【宋代（公元960年—公元1279年）是中国历史上承五代十国、下启元朝的朝代，分北宋和南宋两个历史阶段，历十八帝三百二十年。】有麸炒、酒浸取肉(《总录》)，微炒、焙制(《局方》)，火炮(《百问》)等法。元代有微烧(《世医》)、酒蒸(《幼幼》)的方法。明代有“酒浸良久，取肉去核”(《普济方》)、酒蒸(《万氏》、《回春》)、蒸制【 …】(《准绳》)、酒制【 …】(《瑶函》)、慢火炒(《一草亭》)等炮制方法。清代有酒浸(《握灵》)、酒洗(《说约》)、羊油炙、盐炒(《本草述》)、酒浸蒸(《良朋》)等方法。
【现代炮制方法】
1、山萸肉【山萸肉，别称山茱萸、山芋肉、山于肉、枣皮等，落叶灌木或小乔木，高4-10米；树皮灰褐色；小枝细圆柱形，无毛或稀被贴生短柔毛冬芽顶生及腋生，卵形至披针形，被黄褐色短柔毛。】：取原药材，除去杂质及残留核，洗净，晒干。
2、酒山萸【山茱萸 拉丁学名 Cornus officinalis Sieb. et Zucc. 。】肉：取净山萸肉，用黄酒【黄酒（Yellow Rice Wine/Shaoxing Wine）是世界上最古老的酒类之一，酵母曲种质量决定酒质。】拌匀，待酒被吸尽后，装罐内密封隔水炖或置蒸器内蒸制，用武火加热，至山萸肉色变黑润，取出干燥。山萸肉每100千克用黄酒20千克。
3、蒸山萸肉：取山萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后改用文火，蒸至外皮呈紫黑色，熄火后闷过夜，取出干燥。
【饮片性状】山萸肉呈不规则的片状或囊状，多破裂而皱缩，长1～1.8厘米，宽0.5～1厘米，厚1毫米，外表面紫红色，微有光泽。内表面色较浅，不光滑，对光透视有数条略突起的淡黄色纵线纹；质柔软，不易碎；气微，味酸、涩、微苦。酒蒸山萸肉表面紫黑色，质滋润柔软，微有酒气。蒸山萸肉表面紫黑色，质滋润柔软。
【质量标准】山茱萸杂质不得过3%，水分不得过16.0%，总灰分不得过6.0%，酸不溶性灰分不得过0.5%，浸出物不得少于50.0%，按干燥品计算，含马钱苷不得少于0.60%。酒萸肉【酒萸肉的其他名称有由山茱萸、 蜀枣、鬾实、鼠矢、鸡足、山萸肉、肉枣、枣皮、药枣、红枣皮、萸肉、芋肉、山芋肉、蜀酸枣、炒枣皮、 实枣儿。】马钱子苷不得少于0.50%。
【炮制目的】山茱萸味酸、涩，性微温。归肝经【肝经，足厥阴肝经的简称。】、肾经。具有补益肝肾，涩精固脱的功能。
生山茱萸长于敛汗【敛汗，是指使用具有收敛作用中药治疗出汗过多的方法。】固脱，用于自汗或大汗不止，阴虚盗汗【阴虚盗汗是一种病证名。】。山茱萸经蒸制后，补肝肾作用增强，多人滋补剂，酒蒸品比清蒸品滋补作用更强，二者用途基本相同。常用于眩晕耳鸣，阳痿遗精，尿频，遗尿【遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。】，月经过多或崩漏【崩漏，中医病名。】，腰部酸痛，胁肋【胁肋，又称肋骨，位于侧胸部，指腋部以下至十二骨部分，两侧下胸肋及肋缘部。】疼痛，目暗不明等。
【应用选择】
1、生用
(1)虚汗不止：常与黄芪、熟地、五味子【五味子为木兰科植物五味子Schisandra chinensis （Turcz.）Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的干燥成熟果实。】、白芍【白芍药（学名：Paeonia lactiflora Pall.）也称白花芍药，是毛茛科芍药属植物。】等同用，能益气养血，敛汗固表，用于大病之后，气血大虚，腠理不能自闭，汗出不止，如摄阳汤【摄阳汤， 是一种药品，主要制作材料有人参、熟地等…】(《辨证录》)。
(2)大汗欲脱：常与野台参、龙骨、牡蛎、白芍等同用，有敛汗固脱之力，用于大汗淋漓，或嗝逆，或怔忡，势危欲脱之证，如来复汤(《参西录》)。
(3)阴虚盗汗【盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。】：常与熟地、地骨皮【地骨皮，别名枸杞皮，为茄科、枸杞属植物，是枸杞Lycium chinense Mill.的根皮。】、浮小麦、稽豆衣等同用，能滋阴养血，敛汗，可用于阴亏血少，虚热内扰，盗汗时作。若阴虚有火，盗汗发热，口干心烦，可与当归六黄汤合用，
2、制用(酒蒸或滑蒸)
(1)头目眩晕：常与龟甲、熟地、煅磁石、龙胆草等同用，能滋阴潜阳，清肝泻热，可用于肾水不足，肝热上升，头晕目眩，耳鸣重听，如耳鸣丸【耳鸣丸主治 肾水不足，肝热上升，耳鸣重听，大便秘结，小便赤黄。】(《北京市中药成药选方集》)。
(2)阳痿遗精：常与巴戟天【巴戟天（BAJITIAN），茜草科植物巴戟天的干燥根。】、金樱子【金樱子（学名：Rosa laevigata Michx. ）别名：刺榆子、刺梨子、金罂子、山石榴、山鸡头子、糖莺子、糖罐、糖果、蜂糖罐、槟榔果、金壶瓶、糖橘子、黄茶瓶、藤勾子、螳螂果、糖刺果、灯笼果、-jinyingzi】、补骨脂【补骨脂（学名：Psoralea corylifolia Linn.）又名：破故纸，婆固脂，胡韭子。】、沙苑子等同用，能补肾壮阳，涩精止遗，用于肾气不足，阳痿遗精，体倦神疲【 …】，腰腿酸痛。
(3)尿频、遗尿：常与盐益智仁、山药【山药又称薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药，是《中华本草》收载的草药，药用来源为薯蓣科植物山药干燥根茎。】、覆盆子、沙苑子等同用，能补肾缩尿，用于肾气不足，膀胱失约，小便频数，或余沥不净，或遗尿。
(4)月经过多或崩漏：与白芍、乌贼骨【乌贼骨是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。】、龙骨、棕榈炭、茜草等同用，有固经作用，用于肾气不足，冲任不固，月经量多。用于崩漏则常与熟地黄【熟地黄：原名：地黄，又名：怀庆地黄、熟地。】(九蒸)、白芍(酒炒)、玄参【玄参，别名：元参、浙玄参、黑参、重台、鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台、元参，拉丁学名：Scrophularia ningpoensis)为玄参科、玄参属下的一个种。】、丹皮、龙骨等同用，如清海汤(《傅青主》)。
(5)腰部酸痛：常与鸡血藤【鸡血藤（学名：Millettia dielsiana）是豆科崖豆藤属的植物。】、杜仲、续断【续断，中药名。】、熟地黄等同用，能补肾壮腰，和血舒筋，可用于肝肾亏虚，腰部酸痛，精神疲惫，脚膝无力。若腰痛属肾阴亏损者，可用六味地黄丸【六味地黄丸，中成药名。】(《中药成药制剂手册》)；若属肾阳虚者，可用右归丸【右归丸，中成药名。】(《中药成药制剂手册》)。
(6)胁肋疼痛：山茱萸虽属酸收固涩之品，但酒制后又具条达之性，可用于肝虚络筋失养，疏泄失常，胁肋疼痛，日久不愈，常与白芍、当归、川楝子【川楝子，中药名。】等同用，有柔肝止痛，疏理气血之功。
(7)目暗不明：常与熟地黄、菊花、枸杞子【枸杞子，为茄科植物枸杞的成熟果实。】、刺蒺藜(盐水炒)等同用，能滋养肝肾，祛风明目，用于目涩羞明，肝虚目暗【病证名。】，视物模糊，迎风流泪，夜盲等证，如明目地黄丸【明目地黄丸，滋肾，养肝，明目。】(《中药成药制剂手册》)。
【现代研究】山茱萸主要含山茱萸苷、没食子酸【没食子酸亦称“五倍子酸”、“棓酸”。】、酒石酸【酒石酸(tartaric acid)，即，2,3-二羟基丁二酸，是一种羧酸﹐存在于多种植物中﹐如葡萄和罗望子﹐也是葡萄酒中主要的有机酸之一。】、苹果酸【苹果酸，又名2－羟基丁二酸，由于分子中有一个不对称碳原子，有两种立体异构体。】、维生素A【维生素A（vitaminA）又称视黄醇（其醛衍生物视黄醛）或抗干眼病因子，是一个具有脂环的不饱和一元醇，包括动物性食物来源的维生素A1、A2 两种，是一类具有视黄醇生物活性的物质。】等成分。
对山茱萸果肉和果核进行研究，薄层层析图谱显示，果肉和果核均含有没食子酸、苹果酸等多种相同成分。用薄层扫描法测定山茱萸果肉和果核中的没食子酸和(dl)-苹果酸含量，结果，果肉含没食子酸0.0623%、(dl)-苹果酸0.907%；果核含没食子酸0.127%、(dl)-苹果酸0.544%。其毒性二者都很低，果核比果肉毒性更小(果核LD50为90.8克生药/千克，果肉LD50为53.55克生药/千克)Ⅲ。又有人对山茱萸的研究资料进行综合分析，从果肉、果核化学成分来看，果肉与果核基本相同。在某些营养成分方面，果核优于果肉，果核毒性很低，并且本草记载中果核可以打碎入药。因此，建议山茱萸可以合核入药，但应加大剂量。
通过对山茱萸不同炮制品的不同溶媒提取物的薄层分析，结果表明，清蒸、酒蒸、生山萸肉，含有相同的化学成分。熊果酸含量测定结果表明，酒蒸品与生品相比，熊果酸的含量增加，而总皂苷含量有所下降。酒蒸山萸肉熊果酸含量最低。亦有研究证明，山萸肉炮制前后熊果酸含量无变化，但均低于《中国药典》规定。
采用正交设计法对工艺中酒的用量、闷润时间、蒸制时间3个因素进行优选，得到酒蒸山茱萸最佳炮制工艺为以酒的用量25%、闷2小时、蒸4小时。
【附】
1、近代炮制方法还有醋蒸、醋拌润、盐水拌蒸、蜜水蒸等法。
