蟅虫【蟅虫为鳖蠊科昆虫地鳖或姬蠊科昆虫赤边水蟅的雌性全虫。】(《本经》)【异名】地鳖(《本经》)，土鳖(《别录》)，过街(《埤雅》)，簸箕虫【簸箕虫，生在干燥的细土中，形似蟑螂，又名土鳖，体型长0.5-2cm是一种名贵中药，做药引子。】(《本草衍义》)，蚵蚾虫(《袖珍方》)，地婢虫(《鲍氏小儿方》)，山蟑螂(《本草求原》)，地乌龟(《分类草药性》)，土元(《中药形性经验鉴别法》)，臭虫母、盖子虫(《河北药材》)，土虫【土虫 ，又名土鳖虫，中药中的土虫，指的是地鳖虫。】(《吉林中草药》)，节节虫、蚂蚁虎(《江苏【江苏，是中华人民共和国省级行政区，简称“苏”，省会南京，以“江宁府”与“苏州府”之首字得名。】药材志》)。【来源】为鳖蠊科昆虫地鳖或姬蠊科昆虫赤边水【概述 边水越南中北部港口城市。】蟅的雄性全虫。【动物形态】①地鳖雌雄异形，雄虫有翅，雌虫无翅。雌虫长约3厘米，体上下扁平，黑色而带光泽。头小，向腹面弯曲。口器咀嚼式，大颚坚硬。复眼发达，肾脏形；单眼2个。触角丝状，长而多节。前胸扩大如盾状，前狭后阔，盖于头上。雄虫前胸呈波状纹，有缺刻，具翅2对，前翅革质【皮革化学分析的一项间接指标。】，后翅膜质，不用时摺成扇状。足3对，发育相等，具细毛，生刺颇多，基部扩大，盖及胸膛面及腹基部分，跗节5；具2爪。腹部第1腹节极短，其腹板不发达，第8、9两腹节之背板缩短，昆须1对。雄虫第9腹板有腹刺1对；雌虫第8、9两腹板缩藏于第7腹板的里面。生殖器不突出。生活于地下或沙土间，多见于粮仓底下或油坊阴湿处。昼伏夜出，觅食腐殖质及淀粉等物。全国大部地区均有分布。②赤边水蟅，又名：药用光蠊。雌雄虫形态相似。雌虫长2.7～3.3厘米；雄虫长2.2～2.4厘米。体黑褐色。头部位于前胸下。眼不发达，眼间区宽。前胸背板呈三角形，两侧后角近于垂直。前侧缘有淡黄色镶边。前后翅均退化为翅基，末端尖削。足粗短，腿节下缘有巨刺。腹节腹板雌虫仅见7节，雄虫可见8节。尾须粗短。生活于油坊、酱坊、灶脚下及墙角阴湿松土中。分布华南【自然地理广义上指中国广义南岭以南地区，大致包括广东、广西、海南、香港、澳门、福建、台湾等，也是人类学的分界区。】及福建【福建，简称“闽”，位于中国东南沿海，东北与浙江省毗邻，西面、西北与江西省接界，西南与广东省相连，东面隔台湾海峡与台湾省相望。】、台湾等地。【采集】5～8月间捕捉。用炒香麦麸撒于地上以诱捕之，或晚上用灯光诱捕。捕得后，用沸水烫死，晒干或烤干；亦可用清水洗净后，再用盐水煮过，晒干或烤干。【药材】①土鳖虫【土鳖虫，中药名。】为昆虫地鳖的干燥雌虫。呈卵圆形而扁平，长2～3厘米，宽1～2厘米。头部一端较窄；尾部较宽；背面紫黑色，呈甲壳状，为9个横节覆瓦状排列而成。腹面深棕色，有光泽，可见小形的头部，棕黑色；触角1对，多已脱落。脚部足3对，弯曲，腹部隆起，有弯曲的节，尾节【亦称尾扇（德Schwazlcher）。】较宽而略尖。质松脆，易破碎，腹内有灰黑色物质，气腥臭，味微咸。以完整、油润光泽，无泥者为佳。主产江苏、浙江【浙江，简称“浙”，省会杭州。】、河南、湖北【湖北，简称“鄂”，中华人民共和国省级行政区，省会武汉，因位于长江中游、洞庭湖以北，故名湖北。】等地。此外，安徽【安徽，简称“皖”，省会合肥，位于中国大陆东部，属于华东地区，介于东经114°54′－119°37′，北纬29°41′－34°38′之间，公元1667年因江南省东西分置而建省。】、山东、河北、山西、陕西、内蒙古【内蒙古自治区，简称“内蒙古”（西里尔蒙古文：Өвөр Монгол）或“内蒙”，自治区首府为呼和浩特，内蒙古横跨中国东北、华北、西北三大地区，接邻八个省区，是中国邻省较多的省级行政区之一。】等地亦产。以江苏、浙江所产者个小，体轻、腹中无泥，品质最优，称为”苏土元”；其他地区所产个大体重，腹中含泥，品质较次，称”大土元”或”汉土元”。②金边土鳖【金边土鳖，节肢动物，属于姬镰科、光镰亚科。】又名：金边地鳖虫。为昆虫赤边水蟅的干燥雌虫。呈长卵形而扁，长3～3.5厘米，宽1.5～2厘米。背面黑棕色，有光泽，呈甲壳状，有10个横节，第1节较宽，边缘有黄色狭边，以下9节边缘为红棕色，每节均有锯齿，第2、3节的两侧，各有1对特异的翅状物。腹面红棕色，有光泽。余与上种相同。主产福建，广东、广西等地。此外，鳖蠊科昆虫冀地鳖的干燥雌虫，亦入药用。产北京。【药理作用】在试管内，用美蓝法曾测得地鳖虫浸膏(水煎后加醇沉淀)有抑制白血病患者的白细胞【白细胞（英文名：leukocyte，white blood cell，简称：WBC）是无色、球形、有核的血细胞。】的作用，但用瓦伯氏呼吸器法，则为阴性结果。土鳖虫与全蝎、蜈蚣混合研末制成的”结核散【结核散是一种药品，适用于瘰疬溃后，脓腐未尽。】”，在试臂内对人型结核杆菌【结核杆菌侵入人体后引起的结核病是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。】无抑菌作用。【炮制】拣净杂质，以沸水洗净，文火焙干。①《本草通玄》：”去足，炒。”②《得配本草》：”去足，或炒、或酒醉死用。”【性味】咸，寒，有毒。①《本经》：”味咸【味咸是指某一中草药或动物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的咸的感觉。】，寒。”②《别录》：”消毒。”③《药性论》：”味苦咸。”【归经】《雷公炮制药性解》：”入心、肝、脾三经。”【功用主治】逐瘀，破积，通络，理伤。治癥瘕【 概述 癥瘕 病证名。】积聚，血滞经闭【“血滞经闭”是指由忧郁、愤怒，使肝气郁结，疏泄失常，血行不畅；或因经期涉水感寒，寒搏于血，血行涩滞，胞脉受阻，经水不得下行和症状。】，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌。①《本经》：”主心腹寒热洗洗，血积【血积，病证名，瘀血凝结成积。】癥瘕，破坚，下血闭。”②《药性论》：”治月水不通，破留血积聚。”③《本草衍义》：”乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。”④《纲目》：”行产后血积，折伤瘀血，治重舌，术舌，口疮，小儿腹痛【腹痛是小儿常见症状，它不仅是儿科消化道疾病的重要信号，也是许多腹部以外疾病的一种表现。】夜啼。”⑤《本草通玄》：”破一切血积，跌打重伤，接骨。”⑥《本草再新》：”消水肿，败毒。”⑦《分类草药性》：”治跌打损伤，风湿筋骨痛，消肿，吹喉症。”【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水含漱或捣敷。【宜忌】孕妇忌服。①《本草经集注》：”畏皂荚、菖蒲。”②《药性论》：”畏屋游。”③《本草经疏》：”无瘀血停留者不宜用。”【选方】①治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫【荣卫（艺名荣迪曲）荣卫，男，汉族艺名荣迪曲，曾用名荣艺，中共党员，大专学历，毕业于中国人民解放军西安通信学院，中华相声函授学院。】气伤，内有干血，肌肤甲错【肌肤甲错，又称“肌若鱼鳞”，乃形容皮肤粗糙、干燥、角化过度，故外观皮肤褐色，如鳞状，通常是体内有瘀血的一种外候。】，两目黯黑。缓中补虚：大黄十分(蒸)，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蟅虫半升。上十二味【十二味是由美国上市的昆明圣火药业（集团）有限公司（GMP认证企业）所生产的中药药妆护肤品牌。】，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。(《金匮要略》大黄蟅虫丸【由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫（土鳖虫）等中药提炼而成。】)②治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，蟅虫二十枚(熬，去足)。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。(《金匮要略》下瘀血汤【下瘀血汤是一种药，主治产妇瘀阻腹痛、及瘀血阻滞等，来源于《金匮要略》卷下。】)③治折伤，接骨：㈠土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。(《医方摘要》)㈡蚵蚾六钱(隔纸，砂锅内焙干)，自然铜二两(火煅醋淬七次)。为末。每服二钱，温酒调下，病在上，食后服；病在下，食前服。(《袖珍方》)④治疯狗咬伤：蟅虫七个(去足，炒)，生大黄三钱，桃仁七粒(去皮，尖)。白蜜三钱，黄酒【黄酒（Yellow Rice Wine/Shaoxing Wine）是世界上最古老的酒类之一，酵母曲种质量决定酒质。】一碗，煎至七分服。(《吉林中草药》)⑤治重舌满口，不得语：蟅虫七枚(微炒)，盐一两半。以水一大盏，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三，五上。(《圣惠方》煎含蟅虫汤)⑥治重舌塞痛：地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。(《鲍氏小儿方》)⑦治小儿腹痛夜啼：蟅虫半分(微炒)，赤芍药【赤芍药为毛茛科植物芍药（野生种）、草芍药、川赤芍等的根。】一分，芎藭一分。捣罗为末。每眼，以温酒调下半钱。量儿大小，加减服之。(《圣惠方》)⑧治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花(在屋上隔年者佳，瓦上煅存性)。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。(《中医杂志》(21)：6，1926)【名家论述】①《本草经疏》：”蟅虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积，癥瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也，又治疟母为必用之药。”②《长沙药解》：”蟅虫善化瘀血，最补损伤，《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为癥瘕；大黄蟅虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下瘀血汤用之治产后腹痛，内有瘀血；土瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消癥而破瘀也。”③《本草求真》：”蟅虫，古人用此以治跌打损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则合桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。”
