消石【消石，中药名。】(《本经》)【异名】芒消【芒消 (《别录》) ，又名盆消(《本草图经》)、芒硝(《医学启源》)，晶体为短柱状，通常成致密粒状、被膜状。】(《别录》)，苦消(《药性论》)。化金石、水石(《石药尔雅》)，焰消(《土宿本草》)，火消【火消，读音是huǒ xiāo，汉语词语，意思指硝石的别名，出自明李时珍 《本草纲目·石四·消石》。】(《纲目》)。【来源】为矿物硝石【硝石又称焰硝、钾硝石等，无色透明斜方或三方晶系颗粒，有玻璃光泽，可用于配制孔雀绿釉，还可用作五彩、粉彩的颜料。】经加工炼制而成的结晶。【矿物形态】硝石(《本草蒙筌》)斜力晶系，常呈针状或毛发状集合体。颜色为无色、白色或灰色等，条痕为白色。光泽玻璃状或绢丝状，微透明。断口贝壳状或参差状。硬度2。比重2.1～2.2。性脆。多产于污秽之地，亦常覆于地面、墙脚或岩石的表面。在石灰岩、盐沼地带及沙漠区域亦多见之。【制法】取含硝的土块，击碎后，置柄内，加水浸泡调匀，经多次过滤，取滤液澄清，置蒸发锅内加热蒸去水分，取出冷却，即析出硝石结晶。置阴凉干燥处，防火、防潮。【药材】为无色透明六角斜方形的柱状晶体，或为白色晶状粉末。质脆易断。气无，味咸【味咸是指某一中草药或动物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的咸的感觉。】且凉。易溶于水，微溶于酒精，水溶液呈中性反应。易熔融。烧时有爆炸性。产于山东、江苏【江苏，是中华人民共和国省级行政区，简称“苏”，省会南京，以“江宁府”与“苏州府”之首字得名。】、湖南、湖北【湖北，简称“鄂”，中华人民共和国省级行政区，省会武汉，因位于长江中游、洞庭湖以北，故名湖北。】、四川、贵州等地。【化学成分】主要成分为硝酸钾。因产地及提炼方法之不同，含硝酸钾量可以从半量乃至近于纯粹。普通所见的夹杂物，常为氯化钠、水等等。【炮制】消石：敲碎或研细用。制消石，有水制、火制【火制是将药物经火加热处理的方法。】两种，水制：消石加水与10%萝卜同煮，过滤，浓缩后，放置，待其结晶，即成。火制：将消石入锅中，微火炒成洁白色。炒时不可离人，以防火患。①《抱朴子》：”消石，制之须用地莲子、猪牙皂角、苦参、南星、巴豆、汉防己【汉防己是防己科植物。】、晚蚕砂。”②《雷公炮炙论》：”凡使先研如粉，以瓷瓶子于五斤火中，煅令通赤【犹通红。】，用鸡肠菜、柏子仁和作一处，分丸如小帝珠子许，待饼子赤时，投消石于瓶子内，其消石自然伏火，每四两消石，用鸡肠菜、柏子仁共十五个帝珠子，尽为度。”③《日华子本草》：”消石，火上伏法，用柳枝汤【组成柳枝1握（切） 地骨皮 细辛 防风（去芦头） 杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁） 蔓荆子各30克 盐15克 生地黄200克（切）…】煎三周时，如汤减少，即入热者，伏火即止。”【性味】苦咸，温，有毒。①《本经》：”味苦，寒。”②《吴普本草》：”扁鹊：甘。”③《别录》：”辛，大寒，无毒。”④《药性论》：”味咸，有小毒。”⑤《纲目》：”辛苦微咸而大温，有小毒。”⑥《本草从新》：”辛苦微咸，大热，毒烈。”【归经】①《雷公炮制药性解》：”入心、脾二经。”②《本草撮要》：”入手太阴经。”【功用主治】破坚散积，利尿泻下，解毒消肿。治痧胀【痧胀，病名。】，心腹疼痛，吐泻。黄疸，淋病，便秘，目亦，喉痹，疔毒，痈肿。①《本经》：”主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。”②《雷公炮炙论》：”头痛者，以消石作末，纳鼻中。”③《别录》：”疗暴伤寒，腹中大热，止烦满消渴，利小便及瘘蚀疮。”④《药性论》：”主项下瘰疬，泻得根出，破血，破积，散坚结，治腹胀。”⑤《日华子本草》：”含之治喉闭。”⑥《本草蒙筌》：”润燥软坚，泻实。”⑦《纲目》：”治伏暑伤冷，霍乱【霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。】吐利，五种淋疾，女劳黑疸【面、手、乳晕、腋窝、外生殖器、口腔黏膜等处呈弥漫性棕黑色改变者，多为黑疸，由劳神伤肾所致…】，心肠疞痛，赤眼肿痛，牙痛。”⑧《医学衷中参西录》：”与皂矾同用，善治内伤黄疸【内伤黄疸 病证名。】，消胆中结石、膀胱中结石及钩虫病。”【用法与用量】内服：入丸、散，0.5～1钱。外用：研末点目、吹喉或水化罨敷。【宜忌】体弱及孕妇均忌服。①《本草经集注》：”萤火为之使。恶苦参、苦菜。畏女菀、粥。”②《药性论》：”恶曾青。”③《蜀本草》：”大黄为使。”④《日华子本草》：”畏杏仁、竹叶。”⑤《纲目》：”得陈皮性疏爽。”【选方】①治霍乱痧胀，山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪直干包络，头目昏晕，不省人事，危急等症；并治口疮喉痛，点目去风热障翳，搐鼻辟时疫之气：西牛黄、当门子【当门子是麝香中种类。】、真珠、梅片、硼砂各一钱，明雄黄(飞净)八钱，火硝三分，飞金【 飞金是一个汉语词汇，读音fēi jīn，意思是指金黄色的太阳，也指用作装饰的金箔。】二十页。八味，各研极细如扮，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。每服三、五分，凉开水调下。(《随息居重订霍乱论》行军散)②治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞闷或头痛恶心，并皆治之：硝石、硫黄【硫黄，中药名。】各等分。为末，于银【于银，男教学职称 ：教授行政职务 ：主任擅长疾病 ：骨关节病、关节积液论文发表 ：1977年发表论文“甲状旁腺机能亢进一例报告”社会任职 ：1982年全国中西医结合委员会北京分会理事荣誉成就 ：1986年录制“手法推拿治疗筋伤”录相带一套学术专著：1989年参加编写“实用中医学”（骨科部分） ，1990年参加编写“常见病诊疗常规”（骨科部分）…】石器内，文武火上炒令鹅黄色，再研细，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水【新汲水是一种药物，主治镇心安神，治口臭。】下，不拘时候。(《济生方》二气丹【硫黄（细研） 肉桂（去皮，为末）各0.3克 干姜（炮，为末） 朱砂（研，为末）各6克 附子（炮，去皮、脐，为末）15克…】)③治中暑眩晕，昏不知人，或身热，恶寒，头痛，状如伤寒，或往来寒热，烦躁，渴甚，呕吐，泄泻：硫黄、消石各一两，雄黄(通明者)、滑石、白矾各半两，寒食面四两。上为末，滴水为丸，如梧子大。每服五丸至七丸，渐加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，则以水化开灌之。(《三因方》大黄龙丸【大黄龙丸是一种中药丸，主治中暑眩晕，昏不知人；或身热恶寒，头痛，状如伤寒；或往来寒热，烦躁渴甚，呕吐泄泻。】)④治饮食伤脾，心腹作痛，胸膈饱闷，四肢厥冷，又治伤寒阴证【伤寒阴证，病证名。】，女人血气刺痛，或攻小腹，或儿枕作痛【儿枕作痛诸病，皆气不足以行之故，故治此宜用温以行之。】及诸郁结之气：陈皮(去白)、青皮、大川附(制)、五灵脂【五灵脂(Faeces Trogopterori)又名药本、寒号虫粪、灵脂等分为灵脂米、灵脂块（血灵脂、糖灵脂）两种。】各六两，消石，硫黄各三两。为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，白汤下。(《扁鹊心书》来复丹)⑤治诸心腹痛及腰腹诸痛：焰消、雄黄各一钱。研细末。每点少许入眦内。(《集玄方》火龙丹【火龙丹是出自《卫生宝鉴》卷十八，主治妇人二气不和，赤白带下的一种药丹。】)⑥治黄家日哺所发热而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑、足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，非水也，腹满者难治：消石、矾石(烧)等分。二味为散。以大麦粥汁和服方寸匕【方寸匕，古代量取药末的器具。】，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。(《金匮要略》消石矾石散【消石矾石散是出自《金匮要略》卷中的一个药方，具有消瘀清热的功效。】)⑦治劳淋、血淋、热淋【热淋（Heat strangury），属于中医学淋症的范围，其中包括现代医学的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾患。】、气淋、石淋【石淋 ，病名。】及小便不通至甚者：消石一两。生研为细末。每服二钱。诸淋各依汤使如后：劳淋，葵子末煎汤下，通后须服补虚丸散；血淋、热淋，并用冷水调下；气淋，木通煎汤下；石淋，将药末先入铫内，隔纸，炒至纸焦为度，再研，用温水调下；小便不通，小麦汤下。(《灵菀方》透格散)⑧治赤白痢【中医指大便中带脓血的痢疾。】，肠风脏毒，酒积下血便血：硝石一两，舶上硫黄一两，白明矾半两，滑石半两，飞面四两。为末极细，滴水和丸，如梧桐子大。每服三十丸或五十丸，用新汲水送下。(《普济方》甘露丸)⑨治眼赤痛，眼漠漠：消石研末，于眼四角各点一粟许，须臾，热泪出，便睡，睡觉，以浆水洗。(《近效方》)⑩治风热喉痹及缠喉风【缠喉风，是一种病名。】：焰硝一两半，硼砂半两，脑子一字，白僵蚕一分。上为末，研匀。以竹管吹半钱许入喉中。(《三因方》玉钥匙)⑾治恶寒啬啬，似欲发背，或已生疮肿隐疹：硝石三两。以暖水一斗和令消，待冷。取故青布叠三重，可似欲赤处方圆，湿布搨根，热即换之，频易瘥。(《近效方》)⑿治重舌：竹沥浸焰硝点之。(《婴孩宝书》)【临床应用】治疗慢性肝炎【慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。】、肝硬化【肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。】以等量消石、矾石研粉装胶囊内服。成人每日3次，每次3分。试治慢性肝炎5例，症状消失3例，无效1例，中止治疗1例；肝硬化5例，症状消失2例，减轻3例；另有1例肝硬化腹水【肝硬化腹水症状一、出血倾向及贫血：常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。】，治后症状亦告消退。服药时间最短14天，最长5个月(肝硬化腹水)。初步观察，本药对黄疸消除、腹水消退、精神改善等有一定效果。一般服药后无不良反应，但食欲不佳的病人开始服药后稍见胸闷，有轻度泛恶，继续服药便逐渐消失。所有病人服后大便都呈黑色；有的初服时有轻度腹泻，但服用2、3天后即恢复正常。【名家论述】①《本草衍义补遗》：”硝，善消化驱逐，而《经》言无毒，化七十二种石，不毒而化之乎。以之治病，以致其用，病退则已。”②《纲目》：”朴消【朴消，中药名。】属水，味咸气寒。其性下走，不能上升，阴中之阴也，故惟荡涤肠胃积滞，折治三焦邪火。消石属火，味辛带苦微咸，而气大温。其性上升，水中之火也，故能破积散坚，泊诸热病，升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。与硫黄同用则配类二气，均调阴阳，有升降水火之功，治冷热缓急之病。煅制礞石，则除积滞痰饮。盖硫黄之性暖而利，其性下行，消石之性暖而散，其性上行，礞石之性寒而下，消石之性暖而上。一升一降，一阴一阳，此制方之妙也。《雷公炮炙论·序》云，脑痛欲死，鼻投消末。是亦取其上升辛散，乃从治之义。《本经》言其寒，《别录》言其大寒，正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者。况此物得火则焰生，与樟脑、火酒之性同.安有性寒大寒之理哉。”③《本草述》：”消石之用，时珍谓其从火主升而散。若然，是主气分之邪热，不同于朴消入血也。其云升而散者，水中之火，自上升以为散也。审此义，则知消石之宜于何等证矣。据方书，中暑于来复丹中用之，治伏暑泄泻如水者。又二气丹同硫黄治中脘痞结，或呕或滞者。又同硫入大黄龙丸，治身热头疼，状如脾寒，或烦渴呕吐，昏闷不食者。合三证以参之，如二气丹所治，诚有升降水火之功，合于时珍所云，第尤切于伏暑伤冷，致二气交错以为病者，以暑之中，先于心包络，唯兹二味，一降阳而归之，一升阳而散之，乃为最切也。至于来复丹，因上盛下虚，里寒外热，则加元精石，以至阴和至阳，更入活血行气之味，俾上下之虚实合宜，寒热尽散，是法当参也。又如大黄龙丸之治身热头痛诸证，则加雄黄、白矾、滑石以除热清气，是又可参也。要皆以二味为主柄矣，此硫、消二味之等分者也。更头痛证之玉真丸，治肾水不足，气逆上行，苦头痛甚者，乃硫则倍于消。以下归补肾气为主，而上逆之阳，第以消石升散之。更入石膏以降火，半夏以散结，此义尤当参也。此硫、消二味之不等分者也。又消不同硫而同他味，如女劳黑疸，用矾石寒水之气以归阴，而即以燥湿同消石升水中之火以达阳，而并以化湿，此治湿热者之一则也。如喉痹症用消为主，佐硼砂以除痰热，僵蚕去风，而更合【更合隶属佛山市高明区，位于高明区西部，地处珠江三角洲城镇群东西两翼交汇的中轴位置，至高明中心城区荷城35公里，北接高要，南邻鹤山，西连新兴。】龙脑之开壅结，此治风热者之一端也。即数证而推类以尽其变，庶于消石可以悉其功，不致误投而罔济矣。”
