阿胶(《本经》)【异名】傅致胶(《本经》)，盆覆胶【盆覆胶是一种药品，原料有马科动物驴的皮等。】(陶弘景【陶弘景（公元456—536年），字通明，南朝梁时丹阳秣陵（今江苏南京）人，号华阳隐居（自号华阳隐居）。】)，驴皮胶【驴皮胶 一为马科动物驴的皮，经煎煮、浓缩制成的固体胶。】(《千金·食治》)。【来源】为马科【马科（Equidae）是奇蹄目中的一科，史前种类曾经非常繁盛及多样化，现仅存马属一个属。】动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。动物形态详”驴肉”条。【制法】将驴皮置水中漂泡，每日换水1～2次，至能刮毛时取出，刮去毛，切成小块，再用清水如前漂泡，约2～5天，置锅中加水。煎熬约3昼夜，待液汁稠厚取出，加水再煎，如此反复5～6次，煎至胶质提尽，去滓。将煎出的胶液过滤(或加入明矾细末少许)静置，使杂质沉淀，滤取清胶液，用文火浓缩(或在出胶前2小时加入适量黄酒【黄酒（Yellow Rice Wine/Shaoxing Wine）是世界上最古老的酒类之一，酵母曲种质量决定酒质。】及冰糖)，至呈稠膏状时，倾入凝胶槽内，待其自然冷凝，取出切成长方块，阴干。每块重约1两或2两，小块重约1.5钱。【药材】呈整齐的长方形块状，通常长约8.5厘米，宽约3.7厘米，厚约0.7或1.5厘米。表面棕黑色或乌黑色，平滑，有光泽。对光照视略透明。质坚脆易碎，断面棕黑色或乌黑色，平滑，有光泽。气微弱，味微甜。以色乌黑、光亮、透明、无腥臭气【腥臭气又称腥臊气，是一种病症，病者的痰液、汗液、白带、粪便等分泌物或排泄物所发出的特殊臊臭气味。】、经夏不软者为佳。主产山东、浙江【浙江，简称“浙”，省会杭州。】。以山东产者最为著名，浙江产量最大。此外上海、北京【《北京-中关村》为王持久作词，孙川谱曲，蔡国庆演唱的晚会歌曲，赞美了北京中关村作为电子科技产品的聚集地飞速发展。】、天津、武汉、沈阳等地亦产。【化学成分】多由胶原及其部分水解产物所成，含氮16.43～16.54%，基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸【氨基酸是羧酸碳原子上的氢原子被氨基取代后的化合物，氨基酸分子中含有氨基和羧基两种官能团。】，其中有赖氨酸【赖氨酸是人体必需氨基酸之一，能促进人体发育、增强免疫功能，并有提高中枢神经组织功能的作用。】10%、精氨酸【精氨酸（Arginine）又称蛋白氨基酸，是氨基酸类药。】7%、组氨酸【在营养学的范畴里，组氨酸被认为是一种人类必需的氨基酸，主要是儿童。】2%等。从产生的氨基酸看，阿胶与明胶相似，但前者之赖氨酸较多，且含胱氨酸【胱氨酸(Cystine）协助皮肤的形成，且对解毒作用很重要，借由减低身体吸收铜的能力，胱氨酸保护细胞免于铜中毒。】，而缺乏色氨酸。含灰分【无机物，可以是锻烧后的残留物也可以是烘干后的剩余物。】0.75～1.09%，钙0.079～0.118%。【药理作用】①对血细胞影响大量抽血造成犬失血性贫血后，用阿胶溶液灌胃(30克／天，共10天)，其红细胞和血红蛋白【血红蛋白英文缩写为HGB或Hb。】增加的速度比对照组快。②对钙代谢的影响阿胶能改善动物体内钙平衡。用阿胶灌胃，同时在食物中加碳酸钙，能增加钙的吸收和在体内的潴留，使血钙略有增高；这种钙质载运作用可能与阿胶中所含甘氨酸【甘氨酸是内源性抗氧化剂还原性谷胱甘肽的组成氨基酸，机体发生严重应激时常外源补充，有时也称为半必需氨基酸。】有关。③防治进行性肌营养障碍症的作用用特别饲料喂养豚鼠，使全部造成进行性肌营养障碍症，加用阿胶者，仅20%发生，多数皆健全无症状。已发生此症后，再用阿胶，亦可使病症逐渐减轻。作者认为维生素E可防治此症，阿胶有效原因，可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏有关。该特殊饲料里有中等量的维生素E，但因亦含动物性脂肪，易使维生素E氧化失效而造成此症。④其他作用猫试验证明，在它创伤性休克【创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。】危急期，用生理盐水亦难挽救的情况下，注射阿胶精制溶液，可使血压上升而转危为安。用市售阿胶于4例胆囊造影者(15～20克，加水冲服)，仅1人有明显胆囊收缩，余3例无改变。【炮制】阿胶：捣碎用。阿胶珠【阿胶用蛤粉炒成珠后，降低了滋腻之性，便于粉碎，也可入汤剂煎煮。】：先将蛤粉【蛤粉，是用来画国画的专用颜料。】置锅内加热，至轻松时放入切好的骰形小块阿胶，炒至鼓起成圆珠状，呈黄白色，立即取出，筛去蛤粉，放凉。①《雷公饱炙论》：”凡使阿胶，先于猪脂内浸一宿，至明出，于柳木火上炙，待泡了，细碾用。”②陶弘景：”阿胶作药用之，皆火炙，丸散须极燃，入汤微炙。”③《纲目》：”阿胶，今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒【蛤粉炒是一道由蛤粉、药物等做成的美食。】，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，当各从本方。”【性味】甘，平。①《本经》：”味甘【味甘是指某一种草药或动物性、植物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的甘甜的感觉。】，平。”②《别录》：”微温，无毒。”③《医学启源》：”《主治秘诀》云，性平，味淡。”【归经】入肺、肝、肾经。①《汤液本草》：”入手太阴、足少阴、厥阴经。”②《本草汇言》：”入手少阴、足少阴、厥阴经。”【功用主治】滋阴补血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。①《本经》：”主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益气。”②《别录》：”丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。”③《药性论》：”主坚筋骨，益气止痢。”④《千金·食治》：”治大风。”⑤孟诜【孟诜（公元621年－公元713年），唐代汝州梁县新丰乡子平里人（今河南省汝州市陵头镇孟庄村），著名学者、医学家、饮食家，其著作《食疗本草》是世界上现存最早的食疗专著。】：”治一切风毒骨节痛，呻吟不止者，消和洒服。”⑥《日华子本草》：”治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。”⑦《纲目》：”疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。”⑧《纲目拾遗》：”治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾。”【用法与用量】内服：黄酒或开水烊化，1.5～3钱；煎汤或入丸、散。【宜忌】脾胃虚弱者慎服。①《本草经集注》：”得火良，畏大黄。”②《药性论》：”薯蓣为之使。”③《本草经疏》：”性粘腻，胃弱作呕吐者勿服；脾胃虚，食不消者亦忌之。”④《本草汇言》：”胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。”⑤《本草备要》：”泻者忌用。”【选方】①治小儿肺虚、气粗喘促：阿胶一两五钱(麸炒【麸炒又称“麸皮炒”或“麦麸炒”，是一种传统炮制工艺。】)，黍粘子(炒香)、甘草(炙)各二钱五分，马兜铃五钱(焙)，杏仁【杏仁是蔷薇科杏的种子，分为甜杏仁和苦杏仁，主要含有蛋白质、脂肪、糖、微量苦杏仁苷。】七个(去皮、尖，炒)，糯米一两(炒)。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。(《小儿药证直诀【《小儿药证直诀》是一部中医儿科学专著，是北宋钱乙的弟子闫孝忠收集他的临证经验编成的，成书于宋宣和元年（公元1119年）。】》阿胶散【阿胶散是一剂中药方剂，主要用于虚人老人一切咳嗽。】，又名补肺散【补肺散出自医学典籍《普济方》卷二三一引《本事》，主治劳嗽。】)②治久咳嗽：阿胶(炙燥)一两，人参【人参（学名：Panax ginseng），又称为亚洲参，是具有肉质的根，多年生草本植物，多生长于海拔500～1100米山地缓坡或斜坡地的针阔混交林或杂木林中。】二两。上二味，捣罗为散，每服三钱匕，豉汤【豉汤，中医方剂名。】一盏，入葱白少许，同煎三沸，放温，遇嗽时呷三、五呷；依前温暖，备嗽时再呷之。(《圣济总录》阿胶饮)③治大衄，口耳皆出血不止：阿胶半两(捣碎炒令黄燥)，蒲黄一两。上药捣细罗为散，每服二钱，以水一中盏，入生地黄汁【组成生地黄汁。】二合，煎至六分，不计时候，温服。(《圣惠方》)④治便血如小豆汁【豆汁是老北京独具特色的传统小吃，根据文字记载有300年的历史。】：阿胶(炙令燥)，赤芍药【赤芍药为毛茛科植物芍药（野生种）、草芍药、川赤芍等的根。】、当归(切，焙)各一两，甘草(炙，锉)半两。上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶二七片，同煎至八分，去滓，食前温服。(《圣济总录》阿胶芍药汤【阿胶芍药汤 方剂别名：四神散（《普济方》卷三十八）。】)⑤治妇人漏下不止：阿胶、鹿茸各三两，乌贼骨【乌贼骨是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。】、当归各二两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕【方寸匕，古代量取药末的器具。】，日三，夜再服。(《千金方》)⑥治妇人有漏下者，有半产后因续下血，都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻【胞阻，中医病名。】：芎藭、阿胶、甘草各二两，艾叶【艾叶，中药名。】、当归各三两，芍药四两，干地黄六两。上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不差更作。(《金匮要略》胶艾汤【川芎6～10g、当归10～15g、芍药10～20g、阿胶10～15g、干地黄15～50g、艾叶6～10g、甘草3～6g。】)⑦治损动母(胎)，去血腹痛：阿胶二两(炙)，艾叶二两。上二味，以水五升，煮取二升半，分三服。(《小品方》胶艾汤)⑧治妊娠腹痛【妊娠腹痛，中医病名。】，下痢不止：黄连、石榴皮【石榴皮，中药名。】、当归各三两，阿胶二两(炙)，艾一两半。上，水六升，煎至二升，分为三【为三，是日本小说家，轻小说作家。】服。忌生冷肥腻。(《经效产宝》)⑨治产后下痢：粳米一合，蜡(如鸡子)一枚，阿胶、当归各六分，黄连十分。上五味切，以水六升半先煮米，令蟹目沸。去米内药煮，取二升，入阿胶、蜡消烊，温分三、二服。(《僧深集方》胶蜡汤【胶蜡汤是一种汤药，制作原料有粳米，蜡（如鸡子），阿胶，当归,黄连。】)⑩治产后虚羸，大便秘涩：阿胶(碎炒)、枳壳(浸去瓤，麸炒)各二两，滑石(研飞为衣)半两。上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，半日来未通再服。(《局方》阿胶枳壳丸【阿胶枳壳丸对于治疗产后虚羸，大便秘涩具有很好的效果。】)⑾治老人虚人大便秘涩：阿胶(炒)二钱，连根葱白三片，蜜二匙，新水煎，去葱，入阿胶、蜜溶开，食前温服。(《仁斋直指方【《仁斋直指方》，26卷。】》胶蜜汤【名称胶蜜汤 组成连根葱白3片，透明阿胶（炒）2钱，蜜2匙。】)⑿治摊缓风及诸风手足不遂，腰脚无力者：驴皮胶炙令微起，先煮葱豉粥一升别贮；又以水一升，煮香豉二合，去滓，内胶更煮六、七沸，胶烊如饧，顿服之；及暖吃前葱豉粥任意多少。如冷吃，令人呕逆。(《广济方》)【名家论述】①《汤液本草》：”阿胶益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶，滑以利水道。《活人书》四物汤加减例，妊娠下血者加阿胶。”②朱震亨【朱震亨（1281~1358年），字彦修，元代著名医学家，婺州义乌（今浙江金华义乌）人，因其故居有条美丽的小溪，名“丹溪”，学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”。】：”(阿胶)久嗽久痢，虚劳失血者宜用。若邪胜初发者，用之强闭其邪而生他证。”③《纲目》：”阿胶，大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云：补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。成无己云：阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。杨士瀛云：凡治喘嗽，不论肺虚、肺实，可下可温，须用阿胶以安肺润肺，其性和平，为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者，以阿胶倍人参煎服最良，阿胶育神，人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成，阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。”④《木草经疏》：”阿胶，主女子下血，腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等证，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。《经》曰：精不足者，补之以味。味者阴也，此药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养，益阴补血，故能养肝气。入肺肾，补不足，故又能益气，以肺主气，肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾，及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者，皆取其入肺、入肾，益阴滋水、补血清热之功也。”⑤《本草述》：”阿胶，其言化痰，即阴气润下，能逐炎上之火所化者，非概治湿滞之痰也。其言治喘，即治炎上之火，属阴气不守之喘，非概治风寒之外束，湿滞之上壅者也。其言治血痢，如伤暑热痢之血，非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄，可徐徐奏功于虚损，而暴热为患者，或外感抑郁为患者，或怒气初盛为患者，亦当审用。”
