硇砂【硇砂，中药名。】(《唐本草》)【异名】北庭砂(《四声本草》)，亦砂、黄砂(《石药尔雅》)，狄盐【狄盐，拼音dí yán，是一个汉语词语，是硇砂的别名。】(《日华子本草》)，气砂(《本草图经》)，白硇砂【白硇砂是一款中药。】(《中药志》)。【来源】为卤化物类矿物硇砂的晶体。【矿物形态】硇砂等轴晶系【等轴晶系又称立方晶系。】。晶体一般呈柱状、纤维状及粒状。白色或淡灰。条痕为白色。玻璃光泽。透明或微透明。断口呈贝壳状。硬度1.5～2。比重1.52。性脆。多产于火山熔岩【地壳之下100至150千米处，有一个“液态区”，区内存在着高温、高压下含气体挥发份的熔融状硅酸盐物质，即岩浆。】的岩穴内，有时与石炭、石盐伴生，当石炭燃烧时也可产生，成壳皮状覆于岩石表面。【采集】采得后，除去杂质沙石等。或由人工合成。【药材】为白色结晶体，呈不规则的块状或粒状，大小不一。全体白色，有的稍带淡黄色。质较脆，易碎，用指甲即可刮下白色粉末，断面显束针状纹理，有光泽。臭微，用舌舔之，味咸【味咸是指某一中草药或动物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的咸的感觉。】苦而刺舌。以块整，色白、有光泽、无杂质者为佳。热之不熔融而挥散。可溶于水，水溶液显铵盐与氯化物之各种反应。产青海、甘肃【甘肃，简称甘或陇，中华人民共和国省级行政区，省会兰州，省名取甘州（今张掖）与肃州（今酒泉）二地的首字而成。】、新疆等地。硇砂药材，除上述正品外，市场上使用较广、较久的，尚有一种紫硇砂【紫硇砂，中药名。】，又称红硇砂，为含有少量硫和锂的石盐晶体。多呈立方形，有棱角或凹凸不平，表面暗红色或紫红色，质重。臭气浓，昧咸。热之不挥散而残留。【化学成分】白硇砂主要含氯化铵【氯化铵，简称氯铵。】。纯氯化铵为无色结晶。近代硇砂，常用人工制作，纯度可以极高。紫硇砂主要含氯化钠。【炮制】硇砂：除去杂质，打成碎块。制硇砂：取硇砂碎块，置沸水中溶化，澄清，除去残渣，倾入磁盆中，加醋隔水加热蒸发，随时将液面的白色浮霜捞出，置白纸上，干燥即成。(每硇砂100斤，用醋50斤)①《日华子本草》：”凡修制硇砂，用黄丹、石灰作柜，煅赤使用，并无毒。”②《本草衍义》：”硇砂，用须水飞过，入磁器中，于重汤中煮其器，使自干，杀其毒，去其尘秽。”③《纲目》：”硇砂，今时人多用水飞净，醋煮干如霜，刮下用之。”【性味】咸苦辛，温，有毒。①《药性论》：”味酸咸，有大毒。”②《唐本草》：”味咸苦辛，温，有毒。”③《日华子本草》：”味辛酸，暖，无毒。”【归经】入肝、脾、胃经。①《玉楸药解》：”入足太阴脾、手太阴肺经【十二经脉之一，手三阴经之一，与手阳明大肠经相表里，上接足厥阴肝经于肺内，下接手阳明大肠经于食指。】。”②《本草求真》：”专入肠、胃。”③《本草再新》：”入盱、脾二经。”【功用主治】消积软坚，破瘀散结。治癥瘕【 概述 癥瘕 病证名。】痃癣，噎膈【中医病名，噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。】反胃，痰饮，喉痹，积痢，经闭，目翳，息肉，疣赘，疔疮，瘰疬，痈肿，恶疮。①《唐本草》：”主积聚，破结血，烂眙，止痛下气，疗咳嗽，宿冷，去恶肉，生好肌。”②《本草拾遗》：”主妇人丈夫羸瘦积病，血气不调，肠鸣【肠鸣（borborygmus），是症状和体征，并非一种疾病。】，食次不消，腰脚疼冷，痃癖【痃xuán癖pǐ 病名。】，痰饮，喉中结气，反胃吐水，令人能食，肥健。”③《日华子本草》：”补水藏，暖子宫，消冷癖瘀血，宿食不消，气块痃癖及血崩带下，恶疮息肉，食肉饱胀，夜多小便，女人血气心疼，丈夫腰胯酸重，四肢不任。”④《本草衍义》：”合他药，治目中翳。”⑤王好古【王好古(约生于公元1200—1264年)字进之，号海藏，元代赵州(今河北省赵县)人，曾经与李杲一起学医于张元素，但其年龄较李杲小二十岁左右，后又从师于李杲，尽传李氏之学。】：”消肉积。”⑥《纲目》：”治噎膈，癥瘕，积痢，骨哽，除痣黡疣赞。”【用法与用量】内服：入丸、散，1～3分。外用：研末点、撒或调敷，或入膏药中贴，或化水点涂。【宜忌】体虚无实邪积聚及孕妇忌服。①《药性论》：”畏浆水。忌羊血。能腐坏人肠胃。”②《唐本草》：”有毒，不宜多服。”③《本草拾遗》：”有暴热，损发。”④《日华子本草》：”畏-切酸。”【选方】①治妇人食黡久不消，令人瘦弱食少：硇砂(细研)、青礞石【青礞石，中药名。】，硫黄【硫黄，中药名。】(细研)、京山【京山隶属于湖北省荆门市，素有“鄂中绿宝石”之称，地处湖北省中部，大洪山南麓，江汉平原北端，东临安陆市、应城市，西接钟祥市，南连天门市、沙洋县，北倚随州市。】棱(微炮，锉)、干漆【干漆，本品为漆树科植物漆树Toxicodendron vernicifluum（Stokes）F.】(捣碎，炒令烟出)、穿山甲(炙令黄焦)各半两，巴豆三十枚(去皮，炒令黄色)。上药，捣罗为末，用软饭和丸如小豆大。每服，空心以生姜、橘皮汤【橘皮汤是一剂处方，方剂主治肺脏本热，因伤于风，寒壅相交，痰唾稠浊，发而成嗽，服凉药其嗽愈加，手足厥冷者。】下五丸。(《圣惠方》硇砂丸【硇砂丸主治妇人血积血块，膀胱疝气，外肾肿胀，痛不可忍；妇人久积虚冷，四肢羸瘦，饮食微少，月水来时脐腹疼痛不可忍；攻心腹时痛，四肢黄瘦，夜卧心烦；妇人年久血气，结积气块，攻刺疼痛不可忍，或呕吐不进饮食，面黄怠惰；肾心气痛连背脊；盲肠气，发歇疼痛不可忍。】)②治痃癖：鼠屎【气味 甘、微寒、无毒。】一合，炒令黄，以水二升，煮五、六沸，极热滤取汁，置碗中，急纳硇砂一小两，乃盖头经宿，明日平旦温为两服，稍晚眼，无所忌。(《外台秘要》)③治虚中有积，心腹肋胁胀痛：附子半两(炮)，硇砂一钱(汤飞)，丁香一钱(不见火)，干姜一钱半。上为细末，旋入硇砂，研和，用稀面糊为丸，如梧桐子大。每服十粒，加至二十粒，生姜汤下，不拘时候。(《魏氏家藏方》硇附丸【硇附丸出自《普济方》卷二十四引《经效济世方》。】)④治肾脏积冷，气攻心腹疼痛，面青足冷：硇砂二两，桃仁一两(汤浸，去皮、尖、双仁，研如膏)。上先以酒一小盏，煎础砂十佘沸，候消化，澄滤取清，去砂石后，却入铫子内，与桃仁膏旋旋添酒煎，约入酒一大盏已来，煎成膏，用蒸讲末和丸，如梧桐子大。每服不计时候，以热酒【人们一般都习惯于喝冷酒，不管春夏秋冬，打开瓶就喝。】下二十丸。(《圣惠方》)⑤治积痢：硇砂一分，朱砂一分(并研极细)。另用黄蜡半两，巴豆三七粒，去壳、皮、膜，于银【于银，男教学职称 ：教授行政职务 ：主任擅长疾病 ：骨关节病、关节积液论文发表 ：1977年发表论文“甲状旁腺机能亢进一例报告”社会任职 ：1982年全国中西医结合委员会北京分会理事荣誉成就 ：1986年录制“手法推拿治疗筋伤”录相带一套学术专著：1989年参加编写“实用中医学”（骨科部分） ，1990年参加编写“常见病诊疗常规”（骨科部分）…】石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫色为度，去二七粒，止将一七粒与前二味同研极匀，再熔蜡匮药，旋丸绿豆大。每服三丸至五丸。水泻【水泻，病证名。】，生姜汤下；白痢，艾汤【计勇，男，佛山市第一人民医院医生，肝脏、胰腺外科主任医师、医学博士，中山大学附属一院外科学博士，7年制硕士，获医学博士学位及毕业证书。】；亦白痢，乌梅汤【乌梅汤是一款中药，出自明·方贤著《奇效良方》，适合6个月以上的宝宝，长期服用乌梅汤，爽肤祛痘，特别对过敏性皮肤有很好的改善作用。】；服时须极空腹。服毕一时，方可吃食，临卧尤佳【尤佳，女，35岁，中国最早从事沙画表演的沙画艺术家之一，喜沙沙创意沙画艺术中心创始人，首席沙画师。】，次食淡粥一日。疟疾，乳香汤【乳香汤 药物组成：大黄1两，甘草1两，乳香1字。】服，不发日晚间服。(《本事方》灵砂丹【灵砂丹是由硇砂7.5克 朱砂7.5克组成的，主治是腹中积滞，致患水泻、痢疾。】)⑥治翻胃吐食，十膈五噎，呕逆不止，心腹疼痛，粥药不下：附子一枚(重七钱者，剜脐作一窍，入细硇砂一分在内填满，将附子碎末塞口，用生面作饼裹之，如有剩着附子末，更以一饼裹之，慢火煨，令面焦黄为度，去面不用，只用硇砂、附子为末)，木香三钱，丁香三钱(二味同为末)。上件一处拌匀，面和为丸，每一两作二十丸，捏作饼子。每服一饼，用生姜一块，如大拇指大，切作二破，置药在内，湿纸裹煨令香熟，和姜细嚼，米饮送下，不拘时候。(《杨氏家藏方》硇附饼子)⑦治膀胱疝气，外肾肿胀，痛不可忍：乳香(乳钵坐水益中研)，硇砂(飞)各三钱，黄蜡一两。上乳香研细，硇砂同研匀，熔蜡和丸，分作一百单八，以线穿之，露一夕，次日用蛤粉【蛤粉，是用来画国画的专用颜料。】为衣。旋取一粒，用乳香汤吞下。(《本事方》念珠丸)⑧治妇人月水不通，脐腹积聚，或时疼痛，不思饮食：硇砂二两(于净生铁器内，用酸浆水二碗旋旋添，以慢火熬尽浆水为度)，干漆一两(捣碎，炒令烟出)，桂心一两，没药一两，琥珀一两。上药，捣罗为末，入硇砂都研令匀，用糯米软饭和丸，如梧桐于大。每于食前，以温酒下二十丸。(《圣惠方》硇砂丸)⑨治眼生肤翳【病证名。】，明目：龙脑半分，硇砂一大豆大，蕤仁三颗(汤浸，去赤皮【小说类型异界大陆内容简介一种能够操纵星辰的力量,在一直引导着我的脚步。】)，出子鸡子壳一枚(以干砂土磨鸡子壳上斑点令滑为度，去鸡子膜，用文火炙令干熟，研如粉)。上件同研令细，用牛酥【牛酥，读音niú sū，汉语词语，指从牛奶中提炼出来的酥油。】和，铜箸【铜箸，产于清代，长19.8厘米 直径0.1-0.2厘米。】搅匀，以瓷瓶盛。日三、四度，取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏【龙脑膏 药物组成：龙脑少许（研细），黄连（去须）1两（净洗，为极细末），麝香少许（研细）。】)⑩治积年瘀肉【瘀肉（胬肉）（眼科）是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。】翳障：琥珀半两，真珠末一两，珊瑚半两，朱砂半两，硇砂(白者)半两，马牙消半两，乌贼鱼骨半两(先于粗石磨去其涩，用好者一钱)。上药，都入新钵内，研三日，令极细。每日三、五度点之。(《圣惠方》琥珀散【琥珀散心论：心肾气郁，清浊相干，热蓄膀胱，溺濇而痛曰淋。】)⑾治鼻生息肉：硇砂一钱，轻粉三分，冰片五厘，雄黄三分。上共为末，勤点痔上，日用五、六次，自然渐化为水。(《外科正宗》硇砂散【硇砂散,上为细末。】)⑿治面上疣目：硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分。研、搽三次。(《集效方》)⒀治割甲侵肉，久不瘥：硇砂、矾石。为末裹之。(《外台》)⒁治疔疮：硇砂、雄黄、天南星、砒霜各等分，麝香少许。上研为细末，用竹针针开用药，到黄水【黄水指泛滥的洪水、体内分泌出的黄色液体、浓香型白酒窖内酒醅向下层渗漏的黄色淋浆水、河南省内的一条古河流名。】出，疮已。(《宣明论方》硇砂散)⒂治痈疽发背，对口疔疮，痰核痞块，破烂恶疮，无名肿毒【无名肿毒骤然于体表局部发生红肿的一种病症，因无适当名称，故名。】，能化腐消坚，生肌收口【 …】：鲜桃枝、柳枝、桑枝【桑枝为桑科植物桑的嫩枝，其苦，平，能祛风湿、利关节、行水气，能治疗风寒湿痹，四肢拘挛，脚气浮肿，肌体风痒。】、槐枝各五尺，大山栀八十个，头发一两二钱，象皮、炒甲片各六钱。用麻油四斤，煤枯去渣，再熬至滴水成珠，后加飞黄丹【处方带毛雀儿、金丝矾。】一斤半成膏，加入真硇砂三钱，血竭一钱，儿茶二钱，三味预研细，共搅极匀，出火气，听用。(《饲鹤亭集方》硇砂膏)⒃治痈疽肿毒，并治瘰疬，点落疣虑等：硇砂(生用)一钱，石矿灰一两(炒黄【炒黄是指将药物或食物放在锅内用文火加热不断翻动。】色)，白丁香三钱(炒黄色)，黄丹半斤(生用)，碱一斤(淋水五碗)。上四味研为极细末，次将碱水煎作一碗，成膏，待冷，以前末入膏子和匀，藏磁器中。(《疡医准绳》硇砂膏)⒄治瘰疬经久不瘥：硇砂一分，斑猫三七枚(以糯米拌炒，米黄为度，去头、翅、足)，干漆半两(捣碎，炒令黄色)，水马三七枚(去足。炒黄)，白芷半两，滑石一两，桂心半两。上药，捣细罗为散，每服，空腹以粥饮调下一钱，晚食前再服。(《圣惠方》硇砂丸)⒅治喉痹咽塞【咽塞是一个汉语词语，读音是yān sāi ，指喉咙梗塞，呼吸不畅。】热痛：沙参、丹砂(研)、硇砂(研)、人参【人参（学名：Panax ginseng），又称为亚洲参，是具有肉质的根，多年生草本植物，多生长于海拔500～1100米山地缓坡或斜坡地的针阔混交林或杂木林中。】、玄参、丹参。上六味等分，捣研为末，炼蜜丸如鸡头实大。食后临卧含一丸化之。(《圣济总录》二砂丸)⒆治头偏痛：硇砂一分(细研)，豉心一分(入汤少许浸令软)。上药，都捣和为丸，如皂荚子【皂荚子，中药名。】大，以绵裹，露出一头。头左边痛，将药纳左边鼻中，如右边痛，即纳右边鼻中。(《圣惠方》)⒇治蝎毒【蝎子属于节肢动物门（Phylum Arthropods），蛛形纲（Class Arachnids），蝎目（Order Scorpiocidae），共1500多种，分属于6个科。】：硇砂和水涂上。(《千金方》)(21)治蚰蜒入耳：硇砂(研)、胆矾【胆矾，五水硫酸铜的俗称，亦称石胆、毕石、黑石、铜勒、胆子矾、鸭嘴胆矾、翠胆矾、蓝矾。】(研)各一分。上二味研细，用鸡翎管子吹一字许入耳。(《圣济总录》硇砂吹耳方)【临床应用】①治疗食管癌将紫硇砂放入瓷器内研成细末(避金属)，加水煮沸，过滤取汁，加醋(1斤汁加1斤醋)再煎，先武火、后文火，直至煎干，得灰黄色结晶粉末。每次2～5分，最大剂量每次不超过8分，日服3次。经治22例近期痊愈3例，明显好转8例，好转7例。其中一例3个月后钡餐检查食管正常。②治疗鼻咽癌将硇砂用水溶化成饱和液，过滤；取滤液400毫升，加醋200毫升，用炭火煅制成硇砂粉，瓶装备用。另取天葵子1斤研末，加入10斤高梁酒浸1星期制成天葵酒。用时先以开水冲服硇砂粉，每日3次，每次3～4分；同时服用天葵酒1两。试治2例，其中1例服药1周后，肿块缩小1/2，其他症状亦见减轻。此外，还有以硇砂制剂为主，加用中草药，或配合放疗、化疗等治疗鼻咽癌30例，也有一定近期效果。③治疗慢性鼻炎将硇抄用热水溶解，用活性炭脱色，制得纯品结晶，配成5～7.5%的注射液，作局部注射。治疗时先以1%地卡因棉片表面麻醉，然后于每侧鼻下甲注入硇砂液1毫升。每周1次，6次为一疗程。观察70例，结果治愈(自觉通气好，下鼻甲恢复正常大小)12例，好转(自觉通气好，下鼻甲稍缩小，偶用收缩药)51例，无效6例，加重1例。用药后除5名出现头昏、头痛，1例打喷嚏、流清涕外，余无不良反应。④治疗鸡眼用硇砂2克溶于2%普鲁卡因2毫升中。密闭备用(不得超过2天，最好用时配制)。先将患处用75%酒精消毒，再以三棱针蘸药液2滴滴于鸡眼中心，即将三棱针向中心点直刺，达基底部见血为止(速度要快)，最后用绊创膏敷盖，3、4天后除去。不愈者10天后再行治疗。观察100例，痊愈88例，好转12例(多因故中断治疗)。治愈者最少治疗1次，最多5次，一般2～3次。据观察，病块小(直径在0.5厘米以下)、病程短者，多1次可愈；病块较大(直径在0.5厘米以上)者，常须多次治疗方可治愈。【名家论述】①张元素【张元素，字洁古，金之易州（河北省易县军士村，今水口村）人，他自幼聪敏，8岁应“童子举”，27岁试“经义”进士，因犯“庙讳”而落榜，遂弃仕从医。】：”硇砂，破坚癖，不可独用，须入群队药中用之。”②《纲目》：”硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃、积块内癥之病，用之则有神功。盖此疾皆起于七情饮食所致，痰气郁结，遂成有形，妨碍道路，吐食痛胀，非此物化消，岂能去之。其性善烂金银铜锡，庖人煮硬肉，入硇砂少许即烂，可以类推矣。张杲【张杲，男，宋代医学家。】《玉洞要诀》云，北庭砂秉阴石之气。含阳毒之精，能化五金八石，去秽益阳【益阳，别名“银城”、“丽都”，“羽毛球之乡”，为湖南省地级市，位于长江中下游平原的洞庭湖南岸，地处湖南省北部，居雪峰山的东端及其余脉带，是环洞庭湖生态经济圈核心城市之一，也是长株潭3+5城市群之一，先后获得省级园林城市，国家森林城市，国家卫生城市，全国文明城市提名城市，湖南省历史文化名城等称号，自古是江南富饶的“鱼米之乡”。】，其功甚著，力并硫黄。独孤滔《丹房鉴源》云，硇砂性有大毒，为五金之贼，有沉冷之疾则可服之，疾减便止。多服则成拥塞痈肿。二说甚明，而唐宋医方，乃有单服之法，盖欲得其助阳以纵欲，而不虞其损阴以发祸也。”③《本草经疏》：”硇砂，乃卤液所结，秉阴毒之气，含阳毒之精。其味极咸极苦极辛，气温有毒，其主积聚结血宿冷者，以咸能入血软坚，辛能散结，温能除冷故也，积聚散则痛自止，气自下。因寒以致顽痰壅结，则咳嗽作，故暂用以散之。柔金化石之性，故能烂胎及去恶肉也。金石见之即化，其能生好肌乎?此前人之误耳。””惟去恶疮息肉、目翳、胬肉，是其所长，亦须与真牛黄、龙脑、铅华、象牙末等同用。”
