土香榧【土香榧,中药名。】(《浙江天目山药植志》)【别名】粗榧【粗榧(Cephalotaxus sinensis (Rehd. et Wils. ) Li),又名中国粗榧、粗榧杉,为三尖杉科三尖杉属植物。】、血榧【血榧,中药名。】、木榧(《浙江天目山药植志》)。【来源】为粗榧科植物中国祖榧的种子。【植物形态】中国粗榧,又名:鄂西【鄂是湖北的简称。】粗榧、竹叶粗榧、红壳松。常绿小乔木,高2~5米,有时可达15米。叶螺旋状着生,2列;线形,通常直,稀微弯,长2~5厘米,宽3~4毫米,先端微急尖或有短尖头,基部近圆形或宽楔形,近无柄,下面具2条白色气孔带。雄球花6~7数聚生成头状,径约6毫米,梗长约3毫米;每雄球花基部有1苞片,雄蕊4~11,花丝短,通常具3花药;雌球花通常2~6个胚珠发育成种子。种子椭圆状卵形、卵圆形或近圆形,长1.8~2.5厘米,外种皮带紫色。花期3~4月。种子翌年10月成熟。分布长江【长江(Changjiang River),是世界第三长河,中国第一大河。】以南及河南、湖北【湖北,简称“鄂”,中华人民共和国省级行政区,省会武汉,因位于长江中游、洞庭湖以北,故名湖北。】、陕西、甘肃【甘肃,简称甘或陇,中华人民共和国省级行政区,省会兰州,省名取甘州(今张掖)与肃州(今酒泉)二地的首字而成。】、四川等地。此外,同属植物三尖杉【三尖杉,拉丁名:CephalotaxusfortuneHook.f.英文名: Fortune Plumyew Twig and leaf 别名:桃松、山榧树。】的种子亦同供药用。与上种的主要区别:叶较长,线状披针形,通常微弯,长6~10厘米,先端具长尖头;种子常3~8粒着生于种柄顶端,多为椭圆状卵形或倒卵形,长约2.5厘米。分布长江以南及湖北、四川、陕西、甘肃等地。【功用主治】《浙江天目山药植志》:”治食积,驱蛔虫。”【用法与用量】内服:煎汤,5~6钱;或炒熟食。【临床应用】治疗恶性肿瘤【肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。】福建地区用三尖杉带叶小枝提取三尖杉总生物碱【生物碱存在于自然界(主要为植物,但有的也存在于动物)中的一类含氮的碱性有机化合物,有似碱的性质,所以过去又称为赝碱。】,制成注射液(每2毫升相当于总生物碱40~50毫克)。临床应用以三尖杉碱【三尖杉碱为一种生物碱,分子式 C18H21NO4。】为定量标准计算,每天每公斤体重约2毫克,分2次肌肉注射,15~20天为一疗程,休息10天左右,如无显著副作用,再给一个疗程。共治14种恶性肿瘤(如淋巴肉瘸、食管贲门癌、胃癌【胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。】,肺癌等)47例,初步看到9种肿瘤20例显出近期疗效,其中显效(症状明显减轻,肿块缩小超过原来直径1/2)5例,以淋巴肉瘤【淋巴肉瘤(lymphosarcoma),占脑瘤的0.8~1.5%,成年男性(50~60岁)发生率较高。】的效果较为突出。据临床观察,用药7~10天后,一般有效病例即可看出效果,对用药2~3周后无效的病例,即使继续应用,效果也不满意。对有效或显效病例,经数疗程后,为防止复发,仍需间歇持续用药.至于远期疗效,则尚待进一步观察总结。用药过程中,多数有注射处疼痛,并形成硬结,以及白细胞、血小板降低,或有头晕、恶心、口干、疲乏、无力、睡眠差、烦躁、便秘、食欲减退等反应,极个别还一度出现心肌供血不足,一般在停药6天左右或配合中西医对症处理后可逐渐恢复。广州地区用提取的单体粗榧碱结晶,制成注射液,成人每天剂量最小为20毫克,最大280毫克,大部分为100~200毫克。临用时以生理盐冰或5%葡萄糖注射液【葡萄糖注射液,适应症为1.补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。】稀释后,直接静脉缓缓推注或滴注。治疗淋巴肉瘤、淋巴网状细胞瘤、原发性肝癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等34例,特效(自觉症状消失,肿瘤基本消失)者1例,显效(标准同前)者5例。给药总量最小1100毫克,最大8620毫克,大多为3000~4000毫克。一般用药至1000~2000毫克开始见效,总剂量以4000~5000毫克为宜。用药过程中,全部病例未见血象变化、肝肾功能损害及消化道反应.只1例在一次用药过程中(总量已达2600毫克以上)出现气促、呼吸困难、腰腹痛、口唇发绀、四肢毛细血管扩张、皮肤有紫斑,经对症处理后约1小时,症状消失。