天门冬【天门冬,(拉丁学名:Asparagus cochinchinensis(Lour.)Merr),别名:三百棒,武竹,丝冬,老虎尾巴根,天冬草,明天冬。】(《本经》)【异名】大当门根(《石药尔雅》),天冬(《药品化义》)。【来源】为百合科植物天门冬的块根。【植物形态】天门冬,又名:颠勒(《本经》),万岁藤【天门冬属多年生攀缘植物。】、婆罗树(《救荒本草》),天棘【天棘,读音为tiān jí,是汉语词语,解释为天门冬。】(《纲目》),白罗杉(《植物名实图考》),多儿母、八百崽、丝冬。攀援状多年生草本。块根肉质,簇生,长椭圆形或纺锤形,长4~10厘米,灰黄色。茎细,长可达2米,有纵槽纹。叶状枝【叶状枝是一类形如叶状并执行叶功能的绿色茎。】2~3枚束生叶腋,线形,扁平,长1~2.5(~3)厘米,宽1毫米左右,稍弯曲,先端锐尖。叶退化为鳞片,主茎上的鳞状叶常变为下弯的短刺。花1~3朵簇生叶腋,黄白色或白色,下垂;花被6,排成2轮,长卵形或卵状椭圆形,长约2毫米;雄蕊6,花药呈丁字形;雌蕊1,子房3室,柱头3歧。浆果球形,径约6毫米,熟时红色。花期5月。生于山野,亦栽培于庭园。分布我国中部、西北、长江流域及南方各地。【采集】秋、冬采挖,但以冬季采者质量较好。挖出后洗净泥土,除去须根,按大小分开,入沸水中煮或蒸至外皮易剥落时为度。捞出浸入清水中,趁热除去外皮,洗净,微火烘干或用硫黄【硫黄,中药名。】熏后再烘干。【药材】干燥的块根呈长圆纺锤形,中部肥满,两端渐细而钝,长6~20厘米,中部直径0.5~2厘米。表面黄白色或浅黄棕色,呈油润半透明状,有时有细纵纹或纵沟,偶有未除净的黄棕色外皮。干透者质坚硬而脆,未干透者质柔软,有粘性,断面蜡质样,黄白色,半透明,中间有不透明白心。臭微,味甘微苦。以肥满、致密、黄白色、半透明者为佳。条瘦长、色黄褐、不明亮者质次。主产贵州、四川、广西。此外,浙江【浙江,简称“浙”,省会杭州。】、云南、陕西、甘肃【甘肃,简称甘或陇,中华人民共和国省级行政区,省会兰州,省名取甘州(今张掖)与肃州(今酒泉)二地的首字而成。】、安徽【安徽,简称“皖”,省会合肥,位于中国大陆东部,属于华东地区,介于东经114°54′-119°37′,北纬29°41′-34°38′之间,公元1667年因江南省东西分置而建省。】、湖北【湖北,简称“鄂”,中华人民共和国省级行政区,省会武汉,因位于长江中游、洞庭湖以北,故名湖北。】、河南、江西等地亦产。以贵州产量最大,品质亦佳。同属植物羊齿天门冬【羊齿天门冬(学名:Asparagus filicinus)是天门冬科天门冬属的植物。】(参见”土百部【土百部,中药名。】”条)、小茎叶天冬(分布云南)的块根,在少数地区亦作天门冬入药。【药理】抗肿瘤作用体外试验(美蓝【美蓝又名亚甲蓝,一种噻嗪类碱性生物染料,用于配制革氏染液和瑞特染液,亦可用于在显微制片和凝胶中显示RNA或DNA。】法及瓦氏呼吸器测定),天门冬对急性淋巴细胞型白血病【白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。】、慢性粒细胞型白血病及急性单核细胞型白血病患者白细胞【白细胞(英文名:leukocyte,white blood cell,简称:WBC)是无色、球形、有核的血细胞。】的脱氢酶有一定的抑制作用,并能抑制急性淋巴细胞型白血病患者白细胞的呼吸。【炮制】拣去杂质,水洗净J闷润至内外湿度均匀,切段,干燥。【性味】甘苦,寒。①《本经》:”味苦,平。”②《别录》:”甘,大寒,无毒。”③《滇南本草》:”性寒,味甘微苦。”【归经】入肺、肾经。①《汤液本草》:”入手太阴、足少阴经。”②《本草经解》:”入手太阴肺经、手少阴心经【十二经脉之一,手三阴经之一,与手太阳小肠经相表里,上接足太阴脾经于心中,下接手太阳小肠经于小指。】。”【功用主治】滋阴,润燥,清肺,降火。治阴虚发热,咳嗽吐血,肺痿,肺痈【肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。】,咽喉肿痛【咽喉痛是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒、扁桃腺炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染通常都伴有咽喉痛。】,消渴,便秘。①《本经》:”主诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫。”②《别录》:”保定肺气,去寒热,养肌肤,益气力,利小便,冷而能补。”③《药性论》:”主肺气咳逆,喘息促急,除热,通肾气,疗肺痿生痈吐脓,治湿疥,止消渴,去热中风。宜久服。”④《千金方》:”治虚劳绝伤,老年衰损羸瘦,偏枯不随,风湿不仁,冷痹,心腹积聚,恶疮,痈疽肿癞,亦治阴痿【阴痿,病证名,出《灵枢·经脉》,又称阳痿。】、耳聋、目暗。”⑤《日华子本草》:”镇心,润五脏,益皮肤,悦颜色,补五劳七伤,治肺气并嗽,消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。”⑥王好古【王好古(约生于公元1200—1264年)字进之,号海藏,元代赵州(今河北省赵县)人,曾经与李杲一起学医于张元素,但其年龄较李杲小二十岁左右,后又从师于李杲,尽传李氏之学。】:”主心病嗌干,心痛,渴而欲饮,痿蹷嗜卧,足下热痛。”⑦《本草蒙筌》:”能除热淋,止血溢妄行,润粪燥秘结。”⑧《纲目》:”润燥滋阴,清金降火。”⑨《植物名实图考》:”拔疔毒。”【用法与用量】内服:煎汤,2~4钱;熬膏或入丸、散。【宜忌】虚寒泄泻【虚寒泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。】及外感风寒致嗽者,皆忌服。①《本草经集注》:”垣衣、地黄为之使。畏曾青。”②《日华子本草》:”贝母【贝母为多年生草本植物。】为使。”③《本草正》:”虚寒假热,脾肾溏泄最忌。”【选方】①治嗽:人参、天门冬(去心)、熟干地黄各等分。为细末,炼蜜为丸如樱桃大,含化服之。(《儒门事亲》三才丸)②治吐血咯血:天门冬一两(水泡,去心),甘草(炙)、杏仁(去皮、尖,炒熟)、贝母(去心,炒)、白茯苓【白茯苓,中药名。】(去皮)、阿胶僻之,蛤粉【蛤粉,是用来画国画的专用颜料。】炒成珠子)各半两。上为细末,炼蜜丸如弹子大,含化一丸咽津,日夜可十丸。(《本事方》天门冬丸【《太平圣惠方》中的两种介绍卷二十六介绍【来源】《太平圣惠方》卷二十六。】)③治妇人喘,手足烦热【手足烦热,证名。】,骨蒸寝汗,口干引饮,面目浮肿:天门冬十两,麦门冬【麦门冬(Ophiopogon japonicus)简称麦冬,又名沿阶草、书带草、寸冬,为百合科沿阶草属多年生常绿草本植物。】(去心)八两,生地黄三斤(取汁为膏)。上二味为末,膏子和丸如梧子大。每服五十丸,煎逍遥散【逍遥散,中医方剂名。】送下。逍遥散中去甘草加人参。(《素问病机保命集》天门冬丸)④治肺瘙咳嗽,吐涎沫,心中温温,咽燥而不渴者:生天冬捣取汁一斗,酒一斗,饴一升,紫菀四合,入铜器煎至可丸,服如杏子大一丸,日可三服。(《补缺肘后方》)⑤治血虚肺燥,皮肤拆裂,及肺痿咳脓血证:天门冬,新掘者不拘多少,净洗,去心、皮,细捣,绞取汁澄清,以布滤去粗滓,用银锅或砂锅慢火熬成膏,每用一、二匙,空心温酒调服。(《医学正传)天门冬膏【天门冬膏是一种药膳。】)⑥治扁桃体炎【扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。】、咽喉肿痛:天冬、麦冬【麦冬(学名:Ophiopogon japonicus (Linn. f.) Ker-Gawl.)百合科沿阶草属多年生常绿草本植物,根较粗,中间或近末端常膨大成椭圆形或纺锤形的小块根,茎很短,叶基生成丛,禾叶状,苞片披针形,先端渐尖,种子球形,花期5-8月,果期8-9月。】、板蓝根【板蓝根(常用别名:靛青根、蓝靛根、大青根)是一种中药材,可以败火解毒,预防疾病。】、桔梗、山豆根各三钱,甘草二钱,水煎服。(《山东中草药手册》)⑦治老人大肠燥结不通:天门冬八两,麦门冬、当归、麻子仁、生地黄各四两。熬膏,炼蜜收。每早晚白汤调服十茶匙。(《方氏家珍》)⑧治疝气:鲜天冬五钱至一两(去皮)。水煎,点酒为引内服。(《云南中草药》)⑨催乳:天冬二两。炖肉服。(《云南中草药》)【临床应用】①沧疗乳房肿瘤对一般良性乳房肿瘤,尤其是乳房小叶增生,不论肿块大小,奏效迅速,大多数可获治愈。52例乳腺小叶增生和纤维腺瘤患者,治疗后30例临床痊愈,16例显效,5例有效,1例无效。对乳腺癌也有一定的近期效果,表现为用药后肿块缩小,质地变软;但远期疗效尚不显著,表现为用药一段时间后,即呈相持状态,不再有明显进展(纤维瘤亦如此),个别病例虽加大剂量,亦未见明显改善。对开始溃烂出血的乳房肿瘤和广泛转移的晚期乳癌,效果不佳。用法:每日取鲜天门冬2两,剥去外皮,隔水蒸熟,3次分服。亦可制成片剂内服、或注射剂供肌肉或静脉注射。②用于扩张宫颈于人工流产前12小时,将天门冬插入子宫颈管,能使宫颈自然扩张与软化。据84例观察,效果良好者达94%,未发现1例感染。先兆流产病例应用后,可自行发动宫缩,排出宫腔内容物;对人工流产病例则无此现象。用法:选择大小及弯度适当(长5~7厘米,直径0.3~0.6厘米)、表面光滑完整的天门冬1条,末端系一纱线,浸泡于95%酒精中,4小时后即可应用。操作时按常规消毒,扩张阴道,暴露宫颈外口,以长镊子夹住天门冬的系线端,另一端对准宫颈口徐徐插入,达子宫颈管内口。阴道内填塞纱布1块,以防天门冬脱落。约12小时即可行刮宫术。