柿蒂【柿蒂，中药名。】(《本草拾遗》)【异名】柿钱(《洁古家珍》)，柿丁(《中药志》)，柿子把(《中药材手册》)，柿萼(《药材学》)。【来源】为柿种【柿种源自日本新泻的一种米制点心，常作为下酒菜。】植物柿的宿存花萼。【植物形态】柿(《礼记》)，又名:镇头迦(《纲目》)。落叶乔木，高达14米。树皮鳞片状开裂，灰黑色；枝深棕色，具棕色皮孔，微有毛，嫩枝有柔毛。叶互生；叶柄有柔毛；叶片椭圆形至倒卵形，长6～18厘米，先端渐尖，基部阔楔形，全缘，革质【皮革化学分析的一项间接指标。】，上面深绿色，主脉疏生柔毛，下面淡绿色，有短柔毛，沿叶脉密生淡褐色绒毛。花杂性，雄花成聚伞花序，雌花单生叶腋；花黄白色，花萼下部短筒状，4裂，内面有毛；花冠钟形，4裂；雄蕊在雄花中16枚，在两性花【两性花（hermaphrodite flower，bisexual flower），指被子植物的一朵花中，同时具有雌蕊和雄蕊，这种花称为两性花。】中8～16枚，雌花有8枚退化雄蕊；子房上位，8室，花柱自基部分离。浆果卵圆球形，直径3.5～8厘米，橙黄色或鲜黄色，基部有宿存萼片。花期5月。果期9～10月。多为栽培。分布辽宁、河北、河南、山东、安徽【安徽，简称“皖”，省会合肥，位于中国大陆东部，属于华东地区，介于东经114°54′－119°37′，北纬29°41′－34°38′之间，公元1667年因江南省东西分置而建省。】、江苏【江苏，是中华人民共和国省级行政区，简称“苏”，省会南京，以“江宁府”与“苏州府”之首字得名。】、浙江【浙江，简称“浙”，省会杭州。】、福建【福建，简称“闽”，位于中国东南沿海，东北与浙江省毗邻，西面、西北与江西省接界，西南与广东省相连，东面隔台湾海峡与台湾省相望。】、广东【广东，名由岭南东道、广南东路演变而来，简称“粤”，省会广州，是中国大陆南端沿海的一个省份。】、江西、湖南、湖北【湖北，简称“鄂”，中华人民共和国省级行政区，省会武汉，因位于长江中游、洞庭湖以北，故名湖北。】、山西、陕西、甘肃【甘肃，简称甘或陇，中华人民共和国省级行政区，省会兰州，省名取甘州（今张掖）与肃州（今酒泉）二地的首字而成。】等地。本植物的根或根皮(柿根【柿根，中药名。】)、树皮(柿木皮【柿木皮，中药名。】)、叶(柿叶【柿叶，中药名。】)、花(柿花【柿花，中药名。】)、果实(柿子)、果实的制成品(柿讲)及其外附白霜(柿霜)、外果皮(柿皮【柿皮，中药名。】)、未成熟果实液汁的制成品(柿漆)亦供药用，各详专条。【采集】冬季收集成热柿子的果蒂，去柄，洗净，晒干。【药材】干燥宿萼呈盖状，顶端中央有1果柄，或脱落而留下圆孔，萼的中部较厚，边缘4裂，裂片常向上反卷，易碎裂，基部连合呈皿状，直径1.5～2.5厘米，厚1～4毫米。外表面红棕色，仔细观察时，上有稀疏短毛，内表面有细密的黄棕色短绒毛，放射状排列，具光泽，中央有1果实脱落所遗留的圆形凸起的疤痕。质薄而体轻。气无，味涩。以红棕色、质厚、味涩、表面带柿霜者为佳。主产河南、山东，福建、河北、山西等地亦产。【化学成分】含羟基三萜酸0.37%，中有齐墩果酸【齐墩果酸是从龙胆科植物獐牙菜属的青叶胆全草或女贞子的果实中分离提取而得一种五环三萜类化合物，以游离体和配糖体存在于多种植物中。】、白桦脂酸【化学物质，可从蒲桃树叶、白桦树皮、酸枣仁中提取；也可以用白桦脂醇为原料通过化学合成得到。】和熊果酸。又含葡萄糖、果糖【果糖中含6个碳原子，也是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体，它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，果糖还能与葡萄糖结合生成蔗糖。】、酸性物质和中性脂肪油。并含鞣质。【性味】苦涩，平。①《纲目》:”涩，平，无毒。”②《本草汇言》:”味苦涩，气温，无毒。”【归经】①《本草汇言》:”入手太阴肺经。”②《本草求真》:”入肺、胃；”【功用主治】降逆气。止呃忒、呕哕。①孟诜【孟诜（公元621年－公元713年），唐代汝州梁县新丰乡子平里人（今河南省汝州市陵头镇孟庄村），著名学者、医学家、饮食家，其著作《食疗本草》是世界上现存最早的食疗专著。】:”治咳逆、哕气，煮汁服。”②《滇南本草》:”治气隔反胃。”【用法与用量】内服:煎汤，2～4钱；或入散剂。【选方】①治呃逆:柿钱、丁香、人参【人参（学名：Panax ginseng），又称为亚洲参，是具有肉质的根，多年生草本植物，多生长于海拔500～1100米山地缓坡或斜坡地的针阔混交林或杂木林中。】等分。为细末，水煎，食后服。(《洁古家珍》柿钱散【【来源】《政和本草》卷十二引《简要济众方》。】)②治呃逆不止:柿蒂(烧灰存性)为末。黄酒【黄酒（Yellow Rice Wine/Shaoxing Wine）是世界上最古老的酒类之一，酵母曲种质量决定酒质。】调服，或用姜汁【姜汁（ginger juice）是由姜为主要食材做成的一道菜品，属于粤菜，口味香，辛，辣。】、砂糖等分和匀，炖热徐服。(《村居救急方》)③治伤寒呕哕不止:干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。(《圣济总录》柿蒂汤【柿蒂汤是一味中药，主治治久病呃逆，因于寒者。】)④治胞满咳逆不止:柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。(《济生方》柿蒂汤)⑤治百日咳:柿蒂四钱(阴干)，乌梅【乌梅，中药名。】核中之白仁十个(细切)，加白糖三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。(《江西中医药》(3):20～22，1953)⑥治血淋:干柿蒂(烧灰存性)，为末。每服二钱，空心米饮调服。(《奇效良方》柿蒂散【柿蒂散是以干柿蒂（烧存性）为原料的药方，主治血淋。】)【名家论述】①朱震亨【朱震亨（1281~1358年），字彦修，元代著名医学家，婺州义乌（今浙江金华义乌）人，因其故居有条美丽的小溪，名“丹溪”，学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”。】:”人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。”②《纲目》:”咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱【朱肱(1050—1125年)，字翼中，号无求子，晚号大隐翁。】《南阳书》以哕为咳逆，王履【王履，字安道，号畸叟，又号抱独老人，约生于元至顺三年（公元1332年），卒年不详，明洪武十六年（公元1383年）尚在，昆山（今属江苏）人，祖籍魏博（今河北境内），元末明初医学家、画家、诗人。】《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏【出自妫姓，其始祖为妫满，也为虞舜之后裔。】《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。”③《本草汇言》:”沈则施曰，按丹溪翁谓人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论调阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上而作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，甩平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、因虚、因滞者，则佐以丁、姜、茹、连、参、术、平胃、二胨辈，当仔细斟酌，毋轻视也。”④《本草求真》:”柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。”
