神曲(《药性论》)【异名】六神曲【六神曲是一款药物名称,主要用于健脾和胃,消食调中,主治脾胃虚弱,饮食停滞,胸痞腹胀,小儿食积。】(《本草便读》)。【来源】为辣蓼、青蒿【青蒿,拼音:qing hao,拉丁名:Artemisia annuaL.英文名:Sweet Wormwood Herb,Herb of Sweet Wormwood,别名:蒿、草蒿、方溃、(犭凡)蒿、-qinghao】、杏仁【杏仁是蔷薇科杏的种子,分为甜杏仁和苦杏仁,主要含有蛋白质、脂肪、糖、微量苦杏仁苷。】等药加入面粉或麸皮【为小麦最外层的表皮,小麦被磨面机加工后,变成面粉和麸皮两部分,麸皮就是小麦的外皮,多数当作饲料使用,如:喂猪。】混和后,经发酵而成的曲剂。【制法】用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤,切碎;赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤,混合拌匀,入麦麸100斤,白面60斤,加水适量,揉成团块,压平后用稻草或麻袋覆盖,使之发酵,至外表长出黄色菌丝【单条管状细丝,为大多数真菌的结构单位,一些原核生物也有菌丝,如放线菌。】时取出,切成约3厘米见方的小块,晒干即成。另法:用鲜蓼子4.5斤,鲜青蒿、鲜苍耳各1.5斤,洗净切碎,加水浸泡;杏仁去皮研碎,6斤;赤小豆研碎,6斤,加水煮成粥状,混合拌和,入白面150斤,略加清水,反复揉匀,然后压成方块,用麻叶包裹,置温室中经发酵后,切成小块,晒干即成。【药材】呈方形或长方形的块状,宽约3厘米,厚约1厘米,外表土黄色,粗糙;质硬脆易断,断面不平,类白色,可见未被粉碎的褐色残渣及发酵后的空洞。有陈腐气,味苦。以陈久【陈久(진구;Jin Goo),1980年7月20日出生于韩国首尔,韩国演员、歌手。】、无虫蛀者佳。【化学成分】神曲中有酵母菌。其成分有挥发油,甙类【(Glycosides)甙,又称配糖体或苷类,是由糖或糖的衍生物(如糖醛酸)的半缩醛羟基与另一非糖物质中的羟基以缩醛键(甙键)脱水缩合而成的环状缩醛衍生物。】、脂肪油及维生素B等。【炮制】炒神曲:取麸皮撒匀于热锅内,俟起烟,将神曲倒入,炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉;或不加麸皮,炒至黄色亦可。焦神曲:取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色,内部焦黄色,取出,略喷些清水,放凉。【性味】甘辛,温。①《珍珠囊》:”辛。”②《汤液本草》:”气暖,味甘【味甘是指某一种草药或动物性、植物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的甘甜的感觉。】。”③《滇南本草》:”性平,味甘。”④《纲目》:”甘辛,温,无毒。”【归经】入脾、胃经。①《汤液本草》:”入足阳明【阳明是《阴阳大战记》中的天流宗家。】经。”②《雷公炮制药性解》:”入脾、胃二经。”③《本草经解》:”入足厥阴肝经【足厥阴肝经,简称肝经。】,足阳明胃经【足阳明胃经是人体十二经脉之一。】。”【功用主治】健脾和胃,消食调中。治饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢,产后瘀血腹痛,小儿腹大坚积。①《药性论》:”化水谷宿食,癥结积滞【积滞,中医病名。】,健脾暖胃。”②张元素【张元素,字洁古,金之易州(河北省易县军士村,今水口村)人,他自幼聪敏,8岁应“童子举”,27岁试“经义”进士,因犯“庙讳”而落榜,遂弃仕从医。】:”养胃气。治亦白荆。”③《汤液本草》:”疗脏腑中风气,调中下气,开胃消宿食。主霍乱【霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。】心膈气,痰逆,除烦,破癥结及补虚,去冷气,除肠胃中塞,不下食。能治小儿腹坚大如盘,胸中满,胎动不安,或腰痛【腰痛(lumbodynia;lumbago;low back pain)是临床常见的症状,以腰部一侧或两侧疼痛为主,常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。】抢心,下血不止。”④《纲目》:”消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛【闪挫腰痛,病证名。】者,煅过淬酒温服有效,妇人产后欲回乳者,炒研酒服二钱,日二。”⑤《本草述》:”治伤暑,伤饮食,伤劳倦,疟气痞证,水肿胀满积聚,痰饮咳嗽,呕吐反胃,霍乱,蓄血,心痛,胃脘痛【胃脘痛是指上腹部胃脘处疼痛为主的症状,俗称“胃痛”。】,胁痛,痹痿眩晕,身重,不能食,黄疸。”⑥《本草再新》:”消瘰疬疽瘤。”【用法与用量】内服:煎汤,2~4钱;或研末入丸、散。【宜忌】《本草经疏》:”脾阴虚【脾阴虚,病证名。】,胃火盛者不宜用;能落胎,孕妇宜少食。”【选方】①治脾胃俱虚【脾胃俱虚 ,病证名。】,不能消化水谷,胸膈痞闷,腹胁时胀,连年累月,食减嗜卧,口苦无味,虚羸少气:乌梅(去核焙干)、干姜(炮)各四两,小麦蘖(炒黄)三两,神曲(捣末炒)六两二钱。上件为末,炼蜜和搜为丸如梧桐子大,每服十五丸加至二十丸,米饮下,日二服,不计时候。(《局方》消食丸【消食丸,又名理气化滞丸,俗名小丸药,为洛阳市新安县 城关镇后峪村陈氏族传验方精制良药,由清代乾嘉年间名医陈青云创制,其子陈禄存继承,至其孙陈德慧开始专制,至今已传6代替200余年。】)②治脾虚不能磨食:神曲四两,白爪三两,人参一两(俱炒),枳实(麸拌炒)五钱,砂仁(炒)四钱。共为末。饴糖【饴糖是由玉米、大麦、小麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵糖化而制成的食品。】为丸,梧子大。每早晚各服三钱,白汤下。(《方脉正宗》)③治时暑暴泻及饮食所伤,胸膈痞闷:神曲(炒)、苍术(米泔浸一宿焙干)各等分。为末,面糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,不拘时,米饮吞下。(《局方》曲术丸【【来源】《三因极一病证方论》卷十一。】)④治暴泻:神曲(微炒),吴茱萸【吴茱萸(学名Tetradium ruticarpum,原名Euodia ruticarpa),别名吴萸、茶辣、漆辣子、臭辣子树、左力纯幽子、米辣子等。】(绿色者拣净,泡洗七遍)各一两。上二味为细末,以酸米醋为丸如梧桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前米饮汤下。(《百一选方》孙盈仲·断下丸【断下丸,用法是上研细末。】)⑤治休息痢,日夜不止,腹内冷痛:神曲、芜荑【芜荑,中药名。】、吴茱萸各等分。熬,生姜自然汁和丸,如梧桐子大。食前粥饮下三十丸,(《普济方》神曲丸)⑥治产后冷痢,脐下疞痛:神曲三两(微妙令黄),熟干地黄二两,白术一两半。上件药捣细罗为散。每服,以粥饮调下二钱,日三、四服。(《圣惠方》神曲散【组成神曲3铢,陈橘皮(不去白)3铢,大黄(纸裹,炮熟)3铢,芍药3铢,桔梗1分,芎1分,厚朴(姜制)1分,枳壳(去瓤,麸炒)1分,白茯苓1分,人参4铢,甘草2分(炙)。】)⑦治食积心痛:陈神曲【味甘。】一块。烧红,淬酒二大碗服之。(《摘元方》)⑧治产乳运绝,亦治产难:神曲末,水服方寸匕。(《千金方》)⑨治产后瘀血不运,肚腹胀闷,渐成臌胀:陈久神曲一斤。捣碎,微炒磨为末。每早晚各服三钱,食前砂仁汤调服。亦可治小儿食臌胀。(《本草汇言》)【名家论述】①《纲目》:”按倪维德【倪维德 (1933—1995) 字墨龙,号称太湖之子。】(启微集》云:神曲治目病,生用能发其生气,热用能敛其暴气也。”②《本草经疏》:”古人用曲,即造酒之曲,其气味甘温,性专消导,行脾胃滞气,散脏腑风冷。神曲乃后人专造,以供药用,力倍于酒曲。”③《本草正》:”神曲,味甘气平,炒黄入药,善助中焦土脏,健脾暖胃,消食下气,化滞调中,逐痰积,破癥瘕,运化水谷,除霍乱胀满呕吐。其气腐,故能除湿热,其性涩,故又止泻痢。疗女人胎动因滞,治小儿腹坚因积。”④《药品化义》:”神曲,味甘,炒香,香能醒脾,甘能【是一位曾任广西扶绥县东罗矿务局小学教师的人物。】洽胃,以此平胃气,理中焦,用治脾虚难运,霍乱吐逆,寒湿泄泻,妇人胎动抢心,下血不止。若生用力胜,主消米谷食积,痰滞癥结,胸满疟痞,小儿腹坚,皆能奏绩。”⑤《本经逢原》:”神曲,其功专于消化谷麦酒积,陈久者良。但有积者能消化,无积而久服,则消人元气。”⑥《本草求真》:”神曲,辛甘气温,其物本于白面、杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼六味,作饼蒸郁而成,其性六味为一,故能散气调中,温胃化痰,逐水消滞,小儿补脾,医多用此以为调治,盖取辛不甚散,甘不甚壅,温不见燥也。然必合以补脾等药,并施则佳。”⑦《国药的药理学》:”神曲,是借其发酵作用以促进消化机能,但是在胃酸过多、发酵异常的患者,当绝对避免使用。”