【中药名称】牡蛎(《本经》)【异名】蛎蛤(《本经》)，古贲(杨孚【杨孚（生卒年待考），字孝元，东汉时南海郡番禺县漱珠岗下渡头村人（今广州市海珠区赤岗街道下渡村人）。】《异物志》)，左顾牡蛎(《补缺肘后方》)，牡蛤(《别录》)，蛎房【蛎房是一个汉语词语，读音是lì fánɡ，是指簇聚而生的牡蛎，牡蛎的肉。】、蠔莆(《本草图经》)，蠔壳(《浙江【浙江，简称“浙”，省会杭州。】中药手册》)，海蛎子壳、海蛎子皮(《山东中药》)，左壳(《中药志》)。【来源】为牡蛎科动物近江牡蛎【近江牡蛎，近江牡蛎以有淡水入海的河口生长最繁盛而得名。】、长牡蛎或大连湾牡蛎【大连湾牡蛎因其产地在大连湾附近海域而得名。】等的贝壳。【动物形态】①近江牡蛎贝壳2片，坚厚，呈圆形、卵圆形或三角形。左壳附着，较大而厚。右壳(即上壳)略扁平，较左壳(即下壳)小，表面环生极薄而平直的黄褐色或紫褐色鳞片；1～2年的个体，鳞片平、薄、脆，有时呈游离状；2至数年的个体，鳞片平坦，有时在后缘起伏成弱小的水波状；生长多年的个体，鳞片层层相迭，坚厚如石。壳面有灰、青、紫、棕等色彩，内面白色，边缘为灰紫色。韧带紫黑色，闭壳肌痕【华贵栉孔扇贝Chlamys nobilis(Reeve)的产品形式…】甚大，淡黄色，大多为卵圆形或肾脏形，位于中部背侧。足退化，无足丝。生活于江河流人海处。杂食性，以细小的浮游生物【浮游生物泛指生活于水中而缺乏有效移动能力的漂流生物，其中分有浮游植物及浮游动物。】为食。我国沿海均有分布；广东【广东，名由岭南东道、广南东路演变而来，简称“粤”，省会广州，是中国大陆南端沿海的一个省份。】、福建【福建，简称“闽”，位于中国东南沿海，东北与浙江省毗邻，西面、西北与江西省接界，西南与广东省相连，东面隔台湾海峡与台湾省相望。】、山东沿海，并有养殖。②长牡蛎贝壳大型，坚厚，呈长条形，背腹几乎平行，一般壳长比壳高大3倍。左壳附着。右壳较平如盖，鳞片环生，呈波纹状，排列稀疏，层次甚少.壳面淡紫色、灰白色或黄褐色。壳内面瓷白色。闭壳肌痕马蹄形，棕黄色，位于壳的后部背侧。左壳凹下，鳞片较右壳粗大。肉质部软，鳃成直条状，不弯至背后角。我国沿海都分布。为河口及内湾养殖的良种。③大连湾牡蛎贝壳大型，中等厚，前后延长，壳顶至后部渐扩张近似三角形。左壳附着。右壳壳表鳞片起伏成水波状，不如近江牡蛎平伏，放射肋【 …】不明显。壳面淡黄色；壳内面白色。闭壳肌痕白色或紫色，位于背后方。肉质部延长形，鳃自前方延伸至后方中央，弯曲度小。分布北方沿海。各种牡蛎的肉(牡蛎肉【牡蛎肉，中药名。】)亦供药用，另详专条。【采集】全年可采集。取得后，去肉、取壳，洗净、晒干。【药材】为不规则的卵圆形、三角形或长圆形贝壳，大小不等，通常长10～30厘米，宽5～10厘米，厚1～3厘米；外表灰色、浅灰棕色或灰蓝色，呈层状，并有弯曲的粗糙层纹。壳内面多为乳白色，平滑而有光泽，基部有横纹，无光泽，边缘有波状层纹。左壳较右壳厚而大，不平坦，壳外面常有海螺、苔藓等附着，表面并常有洞，洞内有小贝壳；右壳薄而小，较平坦。质坚硬，不易破碎，断面白色，层状。气无，味微咸。以个大、整齐、里面光洁者为佳。主产江苏【江苏，是中华人民共和国省级行政区，简称“苏”，省会南京，以“江宁府”与“苏州府”之首字得名。】、福建、广东、浙江、河北、辽宁及山东等沿海一带。【化学成分】含80～95%的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅及氧化铁等。另谓大连湾牡蛎的贝壳，含碳酸钙90%以上，有机质【有机质泛指土壤中来源于生命的物质，包括土壤微生物和土壤动物及其分泌物以及土体中植物残体和植物分泌物。】约1.72%；尚含少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐和氯化物。煅烧后碳酸盐【碳酸盐可分正盐 M2CO3、酸式盐 MHCO3及碱式碳酸盐M2(OH)2CO3（M为金属） 三类。】分解，产生氧化钙【氧化钙（calcium oxide），是一种无机化合物，它的化学式是CaO，俗名生石灰。】等，有机质则被破坏。【炮制】生牡蛎：洗净、晒干，碾碎用。煅牡蛎【牡蛎含80%～95%的碳酸钙、磷酸钙，《中国药典》1995年版对牡蛎的炮制规定为“取净牡蛎，照明煅法煅至酥脆”。】：将洗净的牡蛎，置无烟炉火上煅至灰白色，取出放凉，碾碎。【性味】咸湿，凉。①《本经》：”味咸【味咸是指某一中草药或动物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的咸的感觉。】，平。”②《别录》：”微寒，无毒。”③《本草正》：”味微咸微涩，气平。”【归经】入肝、肾经。①《汤液本草》：”入足少阴经。”②《本草经疏》：”入足少阴、厥阴、少阳经。”【功用主治】敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。治惊痫，眩晕，自汗，盗汗【盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。】，遗精，淋浊，崩漏【崩漏，中医病名。】，带下，瘰疬，瘿瘤。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。(1)益阴潜阳：生用治阴虚阳亢【简介阴虚指精血或津液的亏虚。】之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等症。(2)软坚散结【软坚散结是治疗学术语，指用软坚药物治疗浊痰瘀血等结聚有形病证的方法，软坚药物味多咸。】：生用治瘰疬、肿块。(3)固涩：煅用治多汗、遗精、带下、崩漏、泄泻等，常与龙骨配伍。(4)也可用于胃酸过多，常配乌贼骨【乌贼骨是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。】。①《本经》：”主伤寒寒热，温疟【内有伏邪，至夏季感受暑热而发的一种疟疾。】洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节。”②《别录》：”除留热在关节荣卫【荣卫（艺名荣迪曲）荣卫，男，汉族艺名荣迪曲，曾用名荣艺，中共党员，大专学历，毕业于中国人民解放军西安通信学院，中华相声函授学院。】，虚热去来不定，烦满；止汗，心痛气结，止渴，除老血。涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹【喉痹，中医耳鼻喉科疾病咽喉病名词。】，咳嗽，心胁下痞热。”③《药性论》：”主治女子崩中。止盗汗，除风热，止痛。治温疟。又和杜仲【杜仲为杜仲科植物杜仲（Eucommia ulmoides Oliver）的干燥树皮，是中国名贵滋补药材。】服止盗汗。病人虚而多热，加用地黄、小草。”④《本草拾遗》：”捣为粉，粉身，主大人小儿盗汗【脾虚易感的小儿通常表现为生长发育较正常儿童差。】，和麻黄根【麻黄根，中药名。】、蛇床子【蛇床子，一年生草本植物，高30～80cm。】、干姜为粉，去阴汗。”⑤《海药本草》：”主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤寒热痰，能补养安神，治孩子惊痫。”⑥《珍珠囊》：”软痞积。又治带下，温疟，疮肿，为软坚收涩之剂。”⑦《纲目》：”化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊【赤白浊是一种疾病，意思是有湿热下流而致者，病从脾而及肾也。】，消疝瘕积块，瘿疾结核。”⑧《医学衷中参西录》：”止呃逆。”⑨《现代实用中药》：”为制酸剂【制酸剂，英文名Antacids，内含铝或（及）镁之化合物为主，主要利用其中和胃酸的能力，用以缓解或预防因为胃酸过多所引起的心口灼热感、胃胀气或消化不良的症状，也可用来治疗或预防溃疡的发生。】，有和胃镇痛作用，治胃酸过多，身体虚弱，盗汗及心悸动惕、肉瞤等。对于怀孕妇及小儿钙质缺乏与肺结核【结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。】等有效。”【用法与用量】内服：煎汤，0.3～1两；或入丸、散。外用：研末干撒、调敷或作扑粉。【宜忌】①《本草经集注》：”贝母【贝母为多年生草本植物。】为之使；得甘草、牛膝、远志、蛇床良。恶麻黄、茱萸、辛夷。”②《本草经疏》：”凡病虚而多热者宜用，虚而有寒者忌之，肾虚无火，精寒自出者非宜。”【选方】①治眩晕：牡蛎六钱，龙骨六钱，菊花三钱，枸杞子【枸杞子，为茄科植物枸杞的成熟果实。】四钱，何首乌【何首乌（学名：Fallopia multiflora (Thunb.) Harald.），又名多花蓼、紫乌藤、夜交藤等。】四钱。水煎服。(《山东中草药手册》)②治百合病【病名。】，渴不瘥者：栝蒌【栝蒌是高唐特产栝蒌·葫芦科,王瓜属，多年生草本雌雄异株攀援植物。】根、牡蛎(熬)，等分。为细末，饮服方寸匕【方寸匕，古代量取药末的器具。】，日三服。(《金匮要略》栝蒌牡蛎散【栝萎牡蛎散方：栝萎根 牡蛎（熬）等分右为细未，饮服方寸匕，日三服。】)③治一切渴：大牡蛎不计多少，黄泥裹煅通赤，放冷为末，用活鲫鱼煎汤调下一钱匕，小儿服半钱匕。(《经验方》)④治小便数多：牡蛎五两(烧灰)，童便【童便：10岁以下的童子尿叫童便（分干性和湿性），满月前一天的男孩清晨的第一泡尿最佳，其与处子之血对应。】三升。煎至二升，分三服。(《乾坤生意》)⑤治小便淋閟，服血药不效者：牡蛎、黄柏(炒)，等分。为末，每服一钱，小茴香汤【小茴香汤–组成为楝、小茴香、黑豆、桃仁、青皮、丹皮、木通。】下取效。(傅滋《医学集成》)⑥治崩中漏下赤白不止，气虚竭：牡蛎、鳖甲各三两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，日三。(《千金方》)⑦治诸虚不足及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦：麻黄根(洗)、黄芪【黄芪，又名绵芪。】、牡蛎(米泔浸，烧赤)各一两。共为粗末，每服三钱，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去滓热服，日二，不拘时候。(《局方》)⑧治卧即盗汗，风虚头痛：牡蛎、白术、防风各三两。治下筛，酒服方寸匕，日二。(《千金方》牡蛎散)⑨治盗汗及阴汗：牡蛎研细粉，有汗处扑之。(《经验方》)⑩治温病下后，大便溏甚，周十二时三、四行，脉仍数者：生牡蛎二两。研细，水八杯，煎服三杯，分温三服。(《温病条辨》一甲煎)⑾治一切瘰疬：㈠牡蛎(煅)四两，玄参三两。捣罗为末，以面糊丸如桐子大，早晚食后、临卧各服三十丸，酒下。(《经验方》)㈡牡蛎粉五钱，和鸡胆汁为膏贴之。(《脉因证治》)⑿治胃酸过多：牡蛎、海螵蛸各五钱，浙贝母四钱。共研细粉，每服三钱，每日三次。(《山东中草药手册》)⒀治大病瘥后，小劳【 小劳，本名劳震宇，男性，生于1979年，毕业于广州大学法学系，资深IT人、广告人、公关人，为著名网站羊城网（www.】便鼻衄：左牡蛎十分，石膏五分。捣末，酒服方寸匕，日三、四次。亦可蜜丸如梧子大服之。(《补缺肘后方》)⒁治金疮出血：牡蛎粉敷之。(《肘后方》)⒂心脾气痛，有痰。用牡蛎煅成粉，酒送服二钱。⒃疟疾寒热。用牡蛎粉、杜仲，等分为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服五十丸，温水送下。⒄气虚盗汗。用牡蛎粉、杜仲，等分为末。每服一匙，酒送下。⒅产后盗汗。用牡蛎粉、麦麸（炒黄）等分。每服一钱，猪肉汤调下。⒆消渴饮水。用黄泥封固牡蛎，煅赤，研为末。每服一钱，活鲫鱼煎汤调下。⒇百合变渴（由伤寒转成百合病，如寒无寒，如热无热，欲卧不卧，欲行不行，欲食不食，口苦，小便赤我，一般服药则有吐泻，变成渴疾，久治不愈）。用牡蛎（熬）二两、栝楼根二两，共研为末。每服一匙，米汤调下。一天服三次。(21)病后常流鼻血。用牡蛎十分、石膏五分，共研为末。每服一匙，酒关下。亦可加蜜作丸子吃，一天三次。(22)小便淋闭（服治血药无效者）。用牡蛎粉、黄蘖（炒），等分为末。每服一钱，小茄香汤送下。(23)小便数多。用牡蛎五两，加小便三升，煎成二程式，分三次服。极效。(24)梦遗便溏。用牡蛎粉。加醋、糊做成丸子，如梧子大。每服三十丸，米汤送下。一天服二次。(25)阴囊水肿用牡蛎煅粉二两、干姜（炮）一两，共研为末，冷水调糊敷上。不久，囊热如火。药干即换，至小便通畅末，冷水调糊敷上。不久，囊热如火。药干即换，至小便通畅为愈。又方：改冷水调糊为葱汁，白面同调。不儿不用干姜。(26)月经不止。用牡蛎煅过研细。加米醋揉成团，再煅再研，加米醋调艾叶末熬膏，做成丸子，如梧子大。每服四、五十丸，醋汤送下。(27)刀伤出血。用牡蛎粉敷涂。(28)痈肿初起。用牡蛎粉末调水涂搽。药干即换。(29)瘰疬。用牡蛎煅过，研为末。取四两，加玄参末三两，和面糊做成丸子如梧子大。每服三十丸，酒送下。一天服三次，服尽除根。又方：瘰头疬不知已破未破，用牡蛎四两，甘草一两为末。每服一钱，饭后服，茶汤调下。其效极验。【临床应用】治疗肺结核盗汗取牡蛎5钱，加水500毫升，煎至20.0毫升为1天量，早晚分服(可加糖调味)，连服数天；汗止后再服2～3天，以巩固疗效。如服数剂后疗效不明显，可根据辨证施治原则，随症加减。共治10例，一般服药2～3剂后盗汗消失；3例初期疗效不显，其中两例经加龙骨、酸枣仁服数剂后亦收到较好效果。治程中未见不良副作用。【贮藏】置干燥处。
