轻粉【轻粉，中药名。】(《本草拾遗》)【异名】汞粉(《本草拾遗》)，峭粉(《日华子本草》)，水银粉(《嘉祐本草》)，腻粉【犹脂粉。】(《传家秘宝方》)，银粉(《本草述》)，扫盆(《本草便读》)。【来源】为粗制氯化亚汞【氯化亚汞（Hg2Cl2）白色有光泽的结晶或粉末。】结晶。【制法】用砖砌一炉灶，上有10个炉眼，每一炉眼放一平底锅。先将胆矾【胆矾，五水硫酸铜的俗称，亦称石胆、毕石、黑石、铜勒、胆子矾、鸭嘴胆矾、翠胆矾、蓝矾。】3.5斤、食盐3斤放于盆内，加水约3斤混合，放入水银6.25斤，搅拌成粥状，再加入红土约10大碗，拌和成半干半湿的软泥块，分成10份，捏成馒头形。另在平底锅中央撒一层沙土，将馒头状物分别放在沙土上，并用陶碗【陶碗，汉代的烧陶工艺吸收了原始瓷器的器表着釉技术，并创制了以铜为呈色剂的低温铅釉陶器。】或瓷盆盖上，再用泥封固，以防泄气。先放在炉旁。每炉约用上等木炭47斤，先在炉外烧之全红，再装入各炉眼内，略烧片刻，即行通火，将炉眼中央摆成空型，若见有火苗之处，用炭压盖不使上燃，再将炉门关闭，开始闷火。等到炭已烧透，至无火苗，且外被一层白灰时，将已封固的平底锅放在每个炉眼上，将炉门关闭。22小时后开锅，则见锅内出现多数多角形片状雪花样结晶，用鸡翎扫下，拣去杂质，遮光密闭保存。红土与沙仍可继续使用。①《品汇精要》：”凡作粉，先要作麯，其作麯之法：以皂矾一斤，盐减半，二味入旧铁锅内，以慢火炒之，仍以铁方铲搅不住手，炒干成麯，如柳青色。其升粉法，先置一平台，高三尺余，径二尺，不拘砖垍，以荆柴炭一斤碎之如核桃大，烧于台上，扇炽，每升粉一料，用水银一两二钱，麯二两二钱，内石臼内，石杵研，不见水银星为度，却入白矾粗末二钱，三味搅匀，平摊铁鏊中心，约厚三分许，鹅翎遍插小孔，将澄浆瓦盆覆之，缝以盐泥固济，勿令太实，实则难起。置鏊于炽火上，候微热，以手蘸水轻抹其缝及盆，复用砖立鏊下，周护【回护。】火气，待火尽、盆温，揭之，勿令手重，重则振落，其粉凝于盆底，状若雪花而莹洁，以翎扫之，瓷器收贮。其盆鏊浊滓，入后料再升。”②《纲目》：”升炼轻粉法：用水银一两，白矾二两，食盐一两，同研不见星，铺于铁器内，以小乌盆覆之，筛灶灰盐水和，封固盆口,以炭打二炷香，取开则粉升于盆上矣。其白如雪【“白如雪”是哈尔滨市明丰农业科学研究所于1996年由日本引进的一代杂交甜糯玉米。】，轻盈可爱。一两汞，可升粉八钱。”【药材】为片状结晶，状似雪花。色白，有银色光泽。体轻，手捻易碎成白色粉末。以洁白、片大、明亮、呈针状结晶、质轻、无水银珠者为佳。不溶于水与酸，放在铁片上加热，则逐渐变为黄色，最后化为青烟，不留痕迹。加氢氧化钾液，析出黑色氧化亚汞【分子式Hg2O，棕黑色粉末，不溶于水，溶于热乙酸、硝酸。】，加氨水振摇之，则变为黑色。产湖北【湖北，简称“鄂”，中华人民共和国省级行政区，省会武汉，因位于长江中游、洞庭湖以北，故名湖北。】、河北、湖南、云南等地。【化学成分】主要含氯化亚汞。天然产者，名角汞矿，但平常都用人工制备，为无味无色(平常带淡黄色)鳞片状结晶。化学上又名甘汞【甘汞（化学式：Hg2Cl2）是一种不多见的卤化物矿物，也叫氯化亚汞或氯化汞。】，其干燥品含HgCl不得少于99.6%。本品毒性虽小，但与水共煮，则分解而生氯化汞【氯化汞，俗称升汞，白色晶体、颗粒或粉末；熔点276℃，沸点302℃，密度5.44克/厘米3(25℃)；有剧毒；溶于水、醇、醚和乙酸。】及金属汞，后二者都有剧毒；在曝光时，甘汞颜色渐渐变深，亦起同样变化而具剧毒。【药理作用】轻粉外用有杀菌作用，内服适量能制止肠内异常发酵，并能通利大便。甘汞口服后在肠中遇碱及胆汁【胆汁约75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。】，小部分变成易溶的二价汞离子。二价汞离子能抑制肠壁细胞的代谢与机能活动，阻碍肠中电解质【电解质是溶于水溶液中或在熔融状态下就能够导电的化合物。】与水分的吸收而导致泻下；且可抑制肠中细菌将胆绿素【胆色素的一种。】变为胆红素【胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。】，又因肠内容物迅速排出，影响了胆绿素的转变，故服药后大便可成绿色。二价汞离子吸收后，还可与肾小管【肾小管是与肾小囊壁层相连的一条长为30～50mm的细长上皮性小管，具有重吸收和排泌功能，在排泄代谢产物、维持机体体液平衡及酸碱平衡方面起关键作用。】细胞中含巯基酶结合，抑制酶的活性，影响其再吸收功能而有利尿作用。大量可致中毒。用阿拉伯胶【阿拉伯胶也称为阿拉伯树胶，来源于豆科的金合欢树属的树干渗出物，因此也称金合欢胶。】制成轻粉混悬液灌胃，其半数致死量小鼠为410毫克/公斤，大鼠为1740毫克/公斤。中毒后小鼠的心、肝、肾皆有不同程度的病变，肾小管上皮细胞【肾小管上皮细胞是指肾小管的外面的一层细胞。】最显著，有浊肿、脂变、坏死等，卵巢中部分较大滤泡破碎，且有白细胞浸润。轻粉水浸剂(1：3)，在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣【黄癣，一种慢性皮肤传染病，通常发生在头皮，传染性很强。】菌、奥杜盎氏小芽胞癣苗、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。【性味】辛，寒，有毒。①《嘉祐本草》：”辛，冷，无毒。”②《医学入门》：”有毒。”③《本草从新》：”辛冷而燥，有毒。”【归经】入肝、肾经。①《玉楸药解》：”入足少阴肾、足厥阴肝经【足厥阴肝经，简称肝经。】。”②《本草再新》：”入肝、肺二经。”【功用主治】杀虫，攻毒，利水，通便。治疥癣，瘰疬，梅毒【梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。】，下疳，皮肤溃疡【皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病，是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病，此处泛指中医外科疮疡类溃后长期未愈者。】，水肿，臌胀【鼓胀，中医病名。】，大小便闭。①《本草拾遗》：”通大肠，转小儿疳并瘰疬，杀疮疥癣虫及鼻上酒齄，风疮瘙痒。”②《本草衍义》：”下涎药并小儿涎潮、瘈疭多用。”③张元素【张元素，字洁古，金之易州（河北省易县军士村，今水口村）人，他自幼聪敏，8岁应“童子举”，27岁试“经义”进士，因犯“庙讳”而落榜，遂弃仕从医。】：”洁净府，去膀胱中垢腻。”④《医学入门》：”消水肿，止血痢，吐风涎。”⑤《纲目》：”治痰涎积滞，水肿臌胀，毒疮。”⑥《本草正》：”治瘰疬诸毒疮，去腐肉，生新肉。”【用法与用量】外用：研末调敷或干撒。内服：研末，2～5厘；或入丸、散。【宜忌】内服宜慎，体弱及孕妇忌服。①《本草拾遗》：”畏磁石、石黄。忌一切血。”②《品汇精要》：”虚人不宜服。”③《本草经疏》：”凡闭结由于血虚不能润泽；小儿疳病，脾胃两虚；小儿慢惊，痰涎壅上；杨梅结毒【病名。】，发于气虚久病之人，咸不宜服。”【选方】①治诸疥疮：轻粉五钱匕，吴茱萸一两，赤小豆四十九粒，白蒺藜一两，白芜荑仁半两，石硫黄少许。上六味，捣研为散，令匀。每用生油调药半钱匕，于手心内摩热后，遍揩周身有疥处，便睡。(《圣济总录》神捷散【神捷散 药物组成：吴茱萸1两，赤小豆49粒，白蒺藜1两，白芜荑仁半两，轻粉5钱匕，石硫黄少许（研）。】)②治人面上湿癣：轻粉、斑猫(去翅、足)。上研细，用温水以鸡翎扫之周围。(《普济方》轻粉散【轻粉散是一种药，不同的配方有不同的作用，粉末状。】)③治小儿生癣：猪脂【猪脂俗称猪油。】和轻粉抹之。(《仁斋直指方》)④治小儿头疮：葱汁调腻粉涂之。(《濒湖集简方》)⑤治风虫牙疳，脓血有虫：轻粉一钱，黄连一两。为末掺之。(《普济方》)⑥治杨梅疮【即梅毒。】癣：汞粉、大风子肉。等分为末，涂之。(《岭南卫生方》)⑦治杨梅疮毒：轻粉、胡桃仁、槐花(炒，研)、红枣【红枣，又名大枣，属于被子植物门、双子叶植物纲、鼠李目、鼠李科、枣属的植物。】内各二钱(轻粉宜减量)。捣丸。分作三服，初日【语出: 南朝 梁 何逊 《晓发》诗：“早霞丽初日，清风消薄雾。】鸡汤下，二日酒下，三日茶下。三日服尽。(《杨诚经验方》)⑧治杨梅：血丹、轻粉各等分。猪胆汁【猪胆汁为猪科动物的胆汁，可作中药，味苦、寒、咸，功效分类为化痰止咳平喘药，化痰药。】调搓。(《疡医大全》)⑨治下疳阴疮：轻粉末干掺之。(《积善堂经验方》)⑩治臁疮不合：轻粉五分，黄蜡一两。以粉掺纸上，以蜡铺之。敷在疮上，黄水出。(《永类钤方》)⑾治小儿涎喘【病证名。】：无雄鸡子一个。用鸡子清入轻粉一分(宜减量)，拌匀，银器盛置汤瓶上蒸熟，三岁儿食尽，当吐痰或泄。壮实者乃可用。(《串雅内编》轻粉顶)⑿治水气肿满：汞粉一钱(乌鸡子去黄盛【黄盛，男，海南大学经济管理学院 副教授，硕士。】粉，蒸饼【蒸饼也叫炊饼，是使用笼屉蒸制而成的面食。】包，蒸熟取出)，苦葶苈(炒)一钱。同蒸饼杵丸绿豆大。每车前汤【车前汤，中医方剂名。】下三、五丸，日三服。(《医垒元戎》)⒀治血痢：腻粉五钱，定粉三钱。同研匀，用水浸蒸饼心少许，和为丸如绿豆大。每服七丸或十丸，艾一枝，水一盏，煎汤下。艾汤多亦妙。(《秘宝方》)⒁治大小便关格不通，腹胀喘急：腻粉一钱(宜减量)，生麻油一合。相合，空腹服之。(《圣惠方》)⒂治大便不通，十月秘者：枣一枚(去核)，腻粉一钱(宜减量)。上以腻粉纳于枣中，和白面裹之，于火上炙令熟，碾罗为末。以煎汤调，顿服之。(《圣惠方》)【名家论述】①《木草衍义》：”水银粉，下涎药并小儿涎潮、瘈疭多用。然不可常服及过多，多则其损兼行。若兼惊，尤须审谨。盖惊为心气不足，不可下，下之里虚，惊气人心不可治，若其人本虚，便须禁此一物。”②刘完素【刘完素，字守真，河间(今河北省河间县)人，刘完素故后世又称其为刘河间。】：”银粉，能伤牙齿，盖上下齿龈属手足阳明【阳明是《阴阳大战记》中的天流宗家。】之经，毒气感于肠胃，而精神气血水谷既不胜其毒，则毒即循经上行，而至齿龈嫩薄之分为害也。”③《医学入门》：”轻粉，《经》云利大肠，东垣【东垣故城即河北石家庄市东古城村。】又云抑肺而敛肛门，何也?盖轻粉经火本燥，原自水银性冷，用之于润药则利，用之于涩药则止，所以又能消水肿，止血痢，吐风涎。要之虚病禁用，实者亦量用之。”④《纲目》：”水银乃至阴毒物，因火煅丹砂而出，加以盐矾炼而为轻粉，加以硫黄升而为银朱，轻飞灵变，化纯阴为燥烈，其性走而不守，善劫痰涎，消积滞，故水肿风痰湿热毒疮，被劫涎从齿龈而出，邪郁为之暂开，而疾因之亦愈。若服之过剂，或不得法，则毒气被蒸，审入经络筋骨，莫之能出，痰涎既去，血液耗亡，筋失所养，营卫不从，变为筋挛骨痛，发为痈肿疳漏，或手足皲裂，虫癣顽痹，经年累月，遂成废涸，其害无穷。陈文中【陈文中，古代名医，家乡为金人攻占后逃归南宋。】言，轻粉下痰而损心气，小儿不可轻用，伤脾败阳，必变他证，初生尤宜【尤宜，原名朱行，上海人。】慎之。”⑤《本草经巯》：”水银粉，疗体与水银相似，第其性稍轻浮尔。大肠热燥则不通，小儿疳病，因多食甘肥，肠胃结滞所致，辛凉总除肠胃积滞热结，故主之也。其主瘰疮疥癣虫及鼻上酒鼓风疮瘙痒者，皆从外治，无非取其除热杀虫之功耳。”
