芒消【芒消 (《别录》) ，又名盆消(《本草图经》)、芒硝(《医学启源》)，晶体为短柱状，通常成致密粒状、被膜状。】(《别录》)【异名】盆消【又名水硝、净芒硝、精芒硝、川芒硝、英硝、马牙硝等。】(《本草图经》)，芒硝(《医学启源》)。【来源】为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。【矿物形态】芒硝单斜晶系【七个晶系之一，属低级晶族。】。晶体为短柱状，通常成致密粒状、被膜状。无色透明，但常带浊白、浅黄、淡蓝、淡绿等色。条痕为白色。玻璃样光泽。断口贝壳状，硬度1.5～2。比重1.5。性脆。形成于含钠离子和硫酸根【硫酸根，也可称为硫酸根离子，化学式为SO₄²¯。】离子饱和溶液【饱和溶液，指的是在一定温度下，一定剂量的溶剂里面，不能继续溶解溶质，也就意味着溶液的浓度不变。】的内陆盐湖【盐湖，是咸水湖的一种，干旱地区含盐度（以氯化物为主）很高的湖泊，湖水蒸发量大于或至少等于降水量及地面地下水对湖泊的补给量，湖中的Cl-、SO42-、HCO3-、CO32-、Na+、K+、Mg+、Ca2-yanhu】中。【制法】取天然产的芒硝，用热水溶解，过滤，放冷即析出结晶，通称朴硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水煮透后，加入朴硝共煮，至完全溶化，取出过滤或澄清后取上层液，放冷，待析出结晶。干燥后即为芒硝(每朴硝100斤，用萝卜10～20斤)。也有取天然产的芒硝，经煮炼、过滤，冷却后，取上层的结晶为芒硝，下层的结晶为朴硝。【药材】为棱柱状或长方形结晶，两端不整齐。无色透明。质脆。气无，味苦咸而有清凉感。以无色透明，块状结晶者为佳。易溶于水，不溶于酒精。在空气中易风化而表面被一层无水硫酸钠【硫酸钠，无机化合物，十水合硫酸钠又名芒硝，白色、无臭、有苦味的结晶或粉末，有吸湿性。】白色粉末。水溶液显钠盐与硫酸盐的各种特殊反应。古代本草将芒硝结晶之形如圭角状而明净者称为”马牙硝【马者大也，马牙硝指的是结晶后晶体较大的含有结晶水的芒硝。】”，实与芒硝为一物。【化学成分】主要含硫酸钠【硫酸钠（Na2SO4）是硫酸根与钠离子化合生成的盐，硫酸钠溶于水且其水溶液呈弱碱性，溶于甘油而不溶于乙醇。】。此外，常夹杂种种物质如食盐、硫酸钙、硫酸镁【硫酸镁可以用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料，以及医疗上口服泻药等。】等等。芒消在大气中容易失去水，故表面常呈白粉状；此种风化的芒消，其硫酸钠含率可超过44.1%。【药理作用】①泻下作用芒消系含有杂质的硫酸钠，玄明粉【主要成分为无水硫酸钠Na2SO4。】则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠【十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径 4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。】时，可引起幽门痉挛【幽门痉挛是由于环绕幽门管的平滑肌不能正常松驰，导致其食物很难自胃进入十二指肠，胃过度充盈常导致呕吐。】，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量的水以稀释之。服后4～6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。②其他作用实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外敷大黄，芒消、大蒜加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统【网状内皮系统是在1913–1914年Ashoff在给活体动物注射一些染料后发现整个机体的细胞中一部分着色，一部分不着色，他把着色的细胞统称为网状内皮系统，但经过研究证明网状细胞和内皮细胞之间互不依赖，其性质和功能也不相同。】有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，阑尾炎症较对照组明显减轻。正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺激症状，小肠及阑尾、袋状结肠运动增强；用1%普鲁卡因局部环封后，肠管运动则见减弱。因此，其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力。感染性创伤用10～25%硫酸钠溶液外敷，可以加块淋巴生成，有消肿和止痛的作用。4.3%硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂【利尿剂，是有液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗策略的重要组分。】以治疗无尿症和尿毒症【慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。】【性味】辛苦咸，寒。①《别录》：”味辛苦，大寒。”②《药性论》：”味咸【味咸是指某一中草药或动物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的咸的感觉。】，有小毒。””马牙硝，味甘【味甘是指某一种草药或动物性、植物性食物等对人的味觉感受器刺激后在味觉中枢引起的甘甜的感觉。】，大寒，无毒。”③《医学启源》：”《主治秘诀》云，性寒，味咸。”④《纲目》：”马牙硝，咸微甘。”【归经】入胃、大肠经。①《药品化义》：”入肺，胃、大肠三经。”②《本草经解》：”入手太阳小肠经【小肠经，现通称为手太阳小肠经。】、手少阳三焦经【十二经脉之一，手三阳经之一，与手厥阴心包经相表里，上接手厥阴心包经于无名指，下接足少阳胆经于目外眦。】。”③《本草再新》：”入肝、脾、肾三经。”【功用主治】泻热，润燥，软坚。治实热积滞，腹胀便秘，停痰积聚，口赤障翳，丹毒，痈肿。①《别录》：”主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。”②《药性论》：”通女子月闭癥瘕【 概述 癥瘕 病证名。】，下瘰疬，黄疸病【黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。】，主堕胎；患漆疮，汁敷之；主时疾热壅，能散恶血。””马牙消，能主五脏积热伏气。”③《日华子本草》：”马牙消末筛点眼亦，去赤肿【语出:宋 洪迈 《容斋续笔·咸杬子》：“小人争鬭者，取其叶挼擦皮肤，輒作赤肿，如被伤，以诬赖其敌。】障翳涩泪痛。”④《医学启源》：”《主治秘诀》云，治热淫于内，去肠内宿垢，破坚积热块。”⑤《本草蒙筌》：”清心肝明目，涤肠胃止疼。”⑥《本草再新》：”涤三焦肠胃湿热，推陈致新，伤寒疫痢，积聚结癖，停痰淋闭，瘰疬疮肿，目赤【目赤是指眼结膜充血，俗称火眼，多由于风火、肝火或阴虚火旺所致。】障翳，通经堕胎。”⑦《本草求原》：”马牙消，治齿痛，食蟹龈肿，喉痹肿痛，重舌口疮，鹅口。”【用法与用量】内服：溶入汤剂，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研细点眼或水化涂洗。【宜忌】脾胃虚寒【脾胃虚寒，为中医名词术语。】及孕妇忌服。④《本草经集注》：”石韦【石韦为水龙骨科植物，庐山石韦、毡毛石韦、有柄石韦、北京石韦或西南石韦的叶。】为使。畏麦句姜【麦句姜是一个汉语词汇，拼音是mài jù jiāng，解释是天名精的别名。】。”②《品汇精要》：”妊娠不可服。”【选方】①治阳明病【阳明病，伤寒六经病之一。】，腹满而喘，有潮热，手足濈然汗出者，大便鞕：大黄四两(洒洗)，厚朴【厚朴，植物学范围内别名紫朴、紫油朴、温朴等，为木兰科、木兰属植物，常见为厚朴（原亚种）M. officinalis subsp. officinalis与凹叶厚朴（亚种）M. officinalis -houpo】半斤(炙，去皮)，枳实五枚(炙)，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。(《伤寒论》大承气汤【大承气汤，中医方剂名。】)②治伤寒六、七日，结胸【语出《伤寒论》。】热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者：大黄六两(去皮)，芒硝一升，甘遂一钱匕。上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。(《伤寒论》大陷胸汤)③治关隔大小便不通，胀满欲死：芒硝三两，纸裹三、四重，炭火烧之，令内一升汤中尽服，当先饮汤一升，已吐出，乃服之。(《肘后方》)④治食物过饱不消，遂成痞膈：马牙硝一两(碎之)，吴茱萸半升(陈者)。煎取吴萸浓汁投硝，乘热服，良久未转，更进一服。(《经验方》)⑤治小儿赤游行于体上下，至心即死：芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。(《子母秘录》)⑥治火丹毒：水调芒硝涂之。(《梅师集验方》)⑦治眼有翳：芒硝一大两，置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中，每夜欲卧时一度点。(《孙真人食忌》)⑧治小儿重舌：马牙消馀舌下。(《延龄至宝方》)⑨治小儿鹅口：细研马牙消于舌上掺之，日三、五度。(《简要济众方》)⑩治漆疮：芒硝五两，汤浸以洗之。(《千金方》)⑾治代指：单煮川芒硝汤渍之。(《圣惠方》)【临床应用】①用于退乳取芒硝2.00克(炎热季节用300克)，用纱布包裹，分置于二侧乳房上，用胸带固定，经24小时(天热12小时)取下。如1次未见效，可继续敷1～2次。用于退乳33例，用药2天后退乳者占85，其余均于用药3天后退乳。但产后乳房未胀，用皮硝作预防性退乳，完全无效②治疗乳腺炎取芒硝1两，平铺于两层纱布的夹层中(中心处稍厚)，将4周缝合后覆盖患处，绷带固定。每日敷药2次。适用于急性乳腺炎早期，开始化脓者无效。试治2例，均获效果。③治疗大骨节病以芒硝内服，每日2次，成人每次2～4克。治疗117例，服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例，关节功能障碍显著改善者2例，关节疼痛及功能障碍均显著好转者39例，疼痛消失、功能障碍改善且劳动能力显著提高者16例，无变化5例，另有9例服药后出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应，少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。
